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如何帮助精神病患者恢复自知力

如何帮助精神病患者恢复自知力

有的精神病人不肯服药,一般讲有一下几种可能:一、正处于发病期,不承认自己有病,所以既不愿意求医,更不愿意服药。二、经过治疗,病 人自认为病已好了,不需要再继续服药。三,因为 服药多少有些副反应,影响了工作和生活,所以拒 绝服药。四、有的药物副反应很重,难以忍受。

作为家属,首先应该分析拒药的原因,然后采取不同的对策。对病情已基本好转的病人,应该经常提醒他们,停药会导致再次复发,有可能造成严重后果。如果确有程度不同的副反应,可以调换品种或调整剂量,或者并用一些能减轻副反应的药物。对于确实需要长期服药而又拒药的病人可以改用长效药物。长效抗精神病药物有两种:一种是注射剂,如氟奋乃静庚酸酯、氟哌啶醇葵酸酯、利培酮长效制剂,注射一次可以维持药效2—3周;另一种是口服长效药,如五氟利多。以前误认为五氟利多的静坐不能副反应太大,因此没有广泛应用。我们发现,其实这种药的疗效相当好,只要每周剂量不超过20mg,不会出现严重的副反应。尤其在把‘20mg每周一次’的服法改成‘每隔天一次、每次5mg’后,几乎没有副作用,不少曾用其他药久治无效病例,居然也能奏效。还有一个特点是它不溶于水,无色无味,可以混在食物中,适用于拒药的病人。

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