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壮骨益髓汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察

高中物理教学艺术

壮骨益髓汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察
更新日期:2009-07-14 点击: 江苏省中医医院(南京 210029)
许建安 杨挺 邸振福

主题词 原发性骨质疏松症/中医药疗法 壮骨益髓汤/治疗应用 临床观察

  自1995年1月至1997年8月,我们采用自拟壮骨益髓汤临症加减治疗原发性骨质疏松症19例,取得了较为满意的疗效。现将有关资料整理并报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组19例,男8例,年龄62~79岁,平均67.3岁;女性11例,年龄51~74岁,平均63.8岁。在既往与本病相关病史中,6例因轻微外伤而引起骨折,其中3例为腰椎压缩性骨折,2例为股骨粗隆间骨折,1例为桡骨下端骨折。本组19例均接受DXA(双能X线吸收法)测腰椎前后位(L2~L4)骨密度低于同程度性别30~39岁均值25%以上,具有不同程度的腰背痛、关节痛、圆背、龟背、身高度变矮等临床表现。本组病人在服用本药前,2例未接受任何治疗,也无骨折;17例曾接受其它各种治疗,如服用非甾体消炎镇痛药、中成药、钙剂、理疗、针灸等,但无1例接受性激素治疗。本组病人自服用本药后,未采用其它治疗方法。
1.2 诊断依据 参照刘忠厚等〔1〕拟定的国人原发性骨质疏松症诊断标准,拟定如下诊断标准:①QCT(定量CT)和DXA(双能X线吸收法)测定骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比减少25%以上;②年龄:女性大于50岁,自然绝经2年以上;男性大于60岁以上;③有负重性疼痛或自发性周身痛以及腰背部叩击痛;④逐渐出现圆背、龟背、身高变矮;⑤有轻微外伤而导致的骨折史(应有确实的病史记录和X线片);⑥X线表现:松质骨和骨小梁变细、数量减少或中断、松质骨结构模糊、骨密度减低、骨皮质变薄、椎体出现楔形变或鱼椎样改变。

2 治疗方法

  壮骨益髓汤药用熟地20g、杜仲12g、黄精12g、仙灵脾15g、菟丝子10g、骨碎补10g、牛膝10g、茯苓10g、山药12g、金樱子10g、芡实8g、枸杞子12g、生甘草5g。有畏寒肢冷,腰膝冷痛,得温则舒,遇寒则重,小便清长,夜尿增多者,去芡实、骨碎补,加鹿角、益智仁;腰膝酸痛,手足心热,心烦失眠,潮热盗汗或自汗者,去茯苓,加龟板;对面白无华,手足浮肿、四肢乏力、懒言少动者,去仙灵脾、芡实,加阿胶、桑椹子、泽泻。本方药物共煎


,每日1剂,水煎,分2次温服,每10天1个疗程,以3个疗程治疗结束后判定疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效评定标准 本组病例经3个疗程结束后又复经DXA重新测定病人的骨密度值发现与治疗前的测定骨密度值无显著差异。故疗效统计以临床体征和主观症状改善程度来评判。治愈:体征和症

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