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晚期癌症患者营养治疗很重要

晚期癌症患者营养治疗很重要

晚期癌症患者营养治疗很重要 对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上。

肿瘤患者营养不良发生率高

恶性肿瘤病人常伴有营养不良,晚期病人较多地出现恶病质,这在胃癌、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤中尤为常见。恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%~80%,其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。

食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80%;约有33%~75%的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者中高达80%;约有30%~85%的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,约80%;大肠癌患者中约为60%发生恶病质。

营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。

以提高患者生存率为主旨

营养治疗时所提供的能量与各基质,分为三种情况: 荷瘤状态:营养治疗原则以维持患者正氮平衡为目标。

肿瘤患者术后早期:机体处于应激状态,其营养治疗应按应激患者的原则施行。

去瘤状态:指肿瘤已被根治,引起机体代谢紊乱的因素消除,其营养治疗应按饥饿状态的原则施行。

癌症营养支持应遵循以下原则:癌症病人若有严重营养不良或因胃肠道障碍和其他代谢、药物、放疗等因素预期饮食不足超过一周。

营养良好或仅有轻度营养不良,并预期自然饮食足够的病人,无需特殊营养支持。

完全肠外营养支持无益于对化疗和放疗无效的进展期癌症病人。 选择治疗时机至关重要

目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚,大多已到恶液质或是终末期,才考虑使用营养治疗,而此时营养治疗的效果往往很难令人满意,相反,还

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