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临床输血管理制度

临床输血管理制度

检验科在本院输血管理委员会指导下开展工作。负责本院临床用血与血站的联系工作,临床用血制度执行情况的检查,并按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效日期)认真做好领取登记,凡不符合国家规定的卫生标准和要求应拒绝领取,严禁使用不合格血制品。

(一) 凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时(包括手术患者),经治医师应根据本规定履行申报手续,认真填写《临床输血申请单》,由主治以上(包括主治)医师核准后签字,临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时,需经科室主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应按照以上要求补办手续。

(二) 经治医师给患者实行输血治疗前,应向患者或其家属明确告知输血目的,可能发生的同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,由医患双方共同签署《输血治疗同意书》,并在病程录上注明用血指征。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科同意和备案,并记入病历。

(三) 护理人员在配血时必须做到严格核对,同时应把《临床输血申请单》带到床边实施抽血、以免差错发生。抽血后须有二人核对,并在报告单上签名。

(四) 临床科室应有专人持由检验科配血完成后填写的《临床输血申请单》领取临床用血。领血时,按以下内容认真核查,不符合要求的应拒绝领用。

1.标签破损,字迹不清;

2.血袋有破损、漏血;

3.血液中有明显凝块;

4.10l浆中有明显凝块;

5.血浆呈乳糜状或暗灰色;

6.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;

7.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;

8.红细胞层呈紫红包;

9.过期或其他须查证的情况。

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