妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗的护理

对35例住院病人进行有针对性的心理护理、胰岛素注射相关知识的指导以及出院指导,结果病人能积极配合治疗,掌握所宣教过的相关知识,血糖控制良好,未发生母婴并发症。

C H I ESE ENERA I NU RSI N G NG p e be, 01 o . Se t m r 2 0 V 1 8 No. 9B

厶 ,—J口7 妊娠期糖尿病病人胰岛素 的护理。 江仁美，马金秀，顾颖萍 摘要： 3对 5例住院病人进行有针对性的心理护理、岛素注射相关知识的指导以及出院指导，果病人能积极配合治疗，握所宣胰结掌 教过的相关知识，糖控制良好，血未发生母婴并发症。

关键词：娠糖尿病；岛素；理妊胰护 中图分类号： 7 . 1 R4 3 7文献标识码： C d i 1. 9 9 jis. 6 4 4 4 . 0 0 2 . 0 o:0 36/.sn 1 7 78 2 1 . 6 0 7文章编号：6 4—4 4 ( 00 9 17 7 8 2 1 ) B一2 6—0 32 2

妊娠期糖尿病是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论其是否需要用胰岛素或单用饮食治疗，不论分也娩后这一情况是否持续，可认为是妊娠期糖尿病。通过饮食均治疗，糖仍不能达到正常水平者，要应用降糖药物，口服血需而降糖药可通过胎盘影响胎儿，胰岛素不易通过胎盘，胎儿较但对为安全，此，娠期间主张给予胰岛素治疗口。绝大部分病人因妊]需要在家中注射胰岛素，握使用胰岛素的相关知识及注意事掌 项非常重要。我科对 2 0 0 9年 3月一 2 1 O O年 4月住院的妊娠期糖尿病病人进行胰岛素注射的护理干预，得满意效果。现报取 告如下。

2 4注射胰岛素的健康指导由于我国执行计划生育政策， .大部分孕妇只能生育一个孩子，育一个健康的孩子是每个家庭孕的希望。近年来，于优生优育知识的普及，妇几乎都知道在由孕怀孕期间不能乱用药物，以免对胎儿造成不良影响。临床上有很多妊娠期糖尿病病人拒绝使用胰岛素治疗，首先要向病人故及家属讲明胰岛素治疗的安全性和必要性，其正确认识胰岛使素，极配合治疗。在进行注射教育前首先要了解注射者是谁，积 是病人还是家属，到因人施教，好的方法是一对一的宣教。做最

首先由护士进行皮下注

射胰岛素的演示，重点突出反复讲解，并 再由病人或家属亲自注射，士在旁指导，时指出操作中的不护及足，至病人或家属熟练掌握为止。直 24 1注射部位的选择虽然人体腹部是胰岛素吸收最快的 . .部位，妊娠期糖尿病病人不宜注射，免血糖降得过快，现但以出 低血糖，响到胎儿。注射部位有手臂外 1 4大腿前外侧、影/、臀部。 1内同一部位不宜注射 2次，射部位应轮流交替进行，周注

1临床资料

1 1一般资料 3 . 5例妊娠期糖尿病病人均需使用胰岛素治疗，龄 2年 2岁~ 3 8岁；重 5~ 7 g初产妇 2例，产妇体 0 6k; 8经 7例。

12结果 .

通过对妊娠期糖尿病胰岛素注射病人采取相关护

理措施，其认识到胰岛素是妊娠期糖尿病病人使用的药物。使 3例病人均能接受胰岛素治疗， 5并掌握相关的胰岛素注射技术及基础知识，出院后无一例擅自停用胰岛素，糖控制良好，血未 发生各种母婴并发症。 2护理

同一部位反复注射，部位皮下脂肪增生产生硬结和脂肪肉瘤，该 会影响胰岛素的吸收。 24 2正确选择胰岛素注射工具 ..经济条件允许的病人，量尽选择胰岛素注射笔，以确保注射剂量准确，且操作方便、单、简针头长度适宜，以保护注射部位。使用一次性注射器容易造成可 剂量误差，响治疗效果。影 2 4 3密切监测血糖的变化，止低血糖的发生血糖水平的 . .防高低与孕妇、儿并发症发生情况成正比。应严密监测血糖变胎

21心理护理 .

心理护理在疾病的治疗中起着重要、不可少必

的作用嘲。孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病，于对疾病的不了由

解，多数孕妇表现为恐惧、虑、郁等，对母体及胎儿极为大焦抑这不利嘲。医护人员应主动关心安慰病人。向病人及家属讲解疾病的基本知识，其了解虽然妊娠期血糖升高会对母体胎儿及使新生儿造成不良影响，良好的血糖控制可预防母婴并发症的但

化，治疗提供可靠的依据。因此，妇的血糖控制要求更加严

为孕 格。血糖控制不佳时，测点为 3前、后 2h及睡前；糖监餐 3餐 血

控制良好后，改为早餐前、餐后 2h监测。向病人讲解低血可 3 糖的临床表现及处理方法，便发生低血糖时能及时处理，免以避 严重低血糖对胎儿造成影响。

发生，部分病人在产后血糖均可恢复正常，其正确对待疾大使 病，以积极乐观的心态配合检查和治疗。 22饮食护理 .饮食控制是糖尿病治疗和护理的关键，妊娠但期糖尿病病人与其他类型糖尿病病人有所区别，可过分控制不

2 4 4胰岛素的注射要点注射前将胰岛素从冰箱中取出， ..放 置半小时，复正常室温后方可使用，注射胰岛素前检查药液恢在

饮食，卡控制过于严格可造成饥饿性酮症及低血糖，响胎儿热影的发育。保证营养均衡的饮食有利于胎儿的发育。应定时定量进餐，摄取高纤维素食物，量食新鲜水果，喝牛奶，吃豆多适多多

及注射器的有效期，检查药液有无混浊、淀、质等，现异常沉变发 不可使用。严格消毒注射部位皮肤，免发生感染，头应一次避针

性使用，用后的一次性注射器和针头应丢弃在专门盛放锐器使的容器中，免重复使用。避 2 4 5胰岛素的保存未使用的胰岛素保存在 2℃~ 8℃的 ..冰箱中，免冰冻，用中的胰岛素不必放冰箱，温度不超过避使在 3℃室温中保存即可，免太阳光照射。进口胰岛素开封后有 O避效期为 4周，国产胰岛素开封后有效期为 2周。 25胎儿监护 .孕妇高血糖可导致胎儿宫内慢性缺氧、胎、死 早产、生儿低血糖、吸窘迫综合征等。因此，密切观察胎新呼应心音和胎动变化，期 B超检查，定晚期定期胎心监护，会病人教

制品，充钙铁锌等微量元素。忌食辛辣生冷等食物，尽量避补应 免进食加有蔗糖、萄糖、糖、糖、蜜等含糖饮料及甜食。葡砂果蜂 2 3运动护理 .适当的运动有助于血糖的控制及母婴的健康，

还可以改善妊娠期糖尿病病人葡萄糖耐受及减少其对胰岛素的 需求。运动方式以散步为主，间为 2 n

0mi,不感时 0mi~3 n以

疲劳为宜，避免剧烈运动，免造成流产。忌在空腹、射胰岛以注素等待进餐的时间及身体不适的情况下运动，动中注意安全，运 以防跌倒，有不适，即停止运动，附近医院就诊。如立到 1为桂林市科学研究与技术项目，号：0 9 5 7 )编 2003。

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