当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 南石医院临床路径与单病种指标监测管理制度南石医院临床路径与单病种指标监测管理制度
南石医院临床路径与单病种指标监测管理制度
为加强对临床路径与单病种管理，提高医疗质量与安全管理工作，分析每季度进入临床路径病种与非入径病种的医疗质量的优劣，院科两级质量管理小组应指定专人收集整理临床路径与单病种等指标进行监测，并按照相关要求作好管理，特制订临床路径与单病种指标监测管理制度。
一、监测指标范围
1、效率指标:平均住院日（天）/手术病人术前平均住院日（天）；
2、效果指标：治愈率（%）/好转率（%）/病种死亡率（%）/医院感染发生率（%）/手术病人手术部位感染率（%）/14日再住院率（%）/31日再住院率（%）/手术病人非计划重返手术室发生率（%）/前三位常见并发症及其发生率（%）；
三、工作量指标：住院患者总人数/进入路径的患者总人次数/完成路径的人次数/出现变异的患者数；
四、抗菌药物使用指标：使用三线抗菌药物的患者比例（%）/抗生素使用的平均天数（天）；
五、卫生经济学指标：单病种次均费用（总费用和总药费/单病种日均费用（总费用和总药费）/单病种抗菌药物费用比例（%）/单病种耗材费用比例（%）/单病种检查费用比例（%）；
二、负责监测工作责任人
1、各临床科室主任为第一责任人，具体实施落实为临床路径管理员。
2、病案统计临床路径与单病种管理统计员；
3、院级临床路径管理信息上报工作人员。
三、监测指标时限要求
1、各临床科室路径管理员需在次月3日前统计上报上月本科室“临床路径管理统计报表”。
2、病案统计室计员负责对临床路径与单病种管理进行分科室、分病种统计，于次月5日前将上一月全院监测指标报到医务科；
3、医务科对各科室的报表进行分析评估后，分别向院领导报告，对存在的问题提出改进措施，并组织相关科室持续改进。
4、对做得好的科室或个人提出奖励建议。
本制度从下发之日起执行。
2013年9月20日
临床路径临床路径隐藏>> 渭源县人民医院 临床路径与单病种质量管理的规定及程序 ...3.医务科每月专人负责审核临床路径及单病种监测指标的正 确性与完整性,定期进行...
医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组,主要负责制定单病种质量 及临床路径管理有关规章制度,对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指 导、监控和评估,协调临床...
临床路径管理质量指标监测管理制度 为加强对临床路径管理,提高医疗质量与安全管理工作,分析每季进 入临床路径病种与非入径病种的医疗质量的优劣, 院科两级质量管理 ...
医院医疗质量管理委员会,主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度,对 我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估,协调临床路径实施过程中遇到的...
科实际情况,按 照医院要求实施单病种及临床路径管理...3. 医务处对临床路径实施效果进行评估(附指标评估表...协助做好变异监测 变异分析与记录 解决变异,继续执行...
医院医疗质量管理委员会,主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度,对 我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估,协调临床路径实施过程中遇到的...
卫计委将临床路径与单病种质量控制 作为医院评审标准...监控的部分病种,对其诊疗过程和治疗结果进行管理 急性...三批单病种 质量控制指标,其中涉及24个病种或手术 ...
等级医院评审,现根据评审细则 4.4 临床路径与单病...临床路径及单病种质量管理病例监测规定与程序, 17. ...23. 单病种质量指标信息台账,信息准确,可追溯,相关...
南石医院临床临床路径管理工作手册ok!_工作总结/汇报...并协助做好 变异监测 变异分析与记录 部分退出 临床...附件 1 单病种相关非特异性指标评估表医院名称___ ...
临床路径与单病种质量目录 为迎接等级医院评审,现...临床路径及单病种质量管理病例监测规定与程序, 17. ...23. 单病种质量指标信息台账,信息准确,可追溯,相关...
闽公网安备 35021102001881号 
热门文档