基层医院医院感染管理存在的问题及对策

目的通过对全县基层医院医院感染管理的调查、分析、研究,探讨基层医院的医院感染管理方法 ,制定对策,有效控制医院感染。方法按照《医院感染管理办法》和医院感染控制质量评估的要求,对全县30所医院进行了为期2年的医院感染管理工作调查、分析研究、指导和改进。结果由于对医院感染认识不足,相关知识缺乏,在医院感染管理中存在许多隐患。通过转变观念,科学管理,基层医院在感染管

■汐园雷园

基层医院医院感染管理存在的问题及对策 张爱萍李小玲 (武功县人民医院，陕西武功 7 2 0 ) 1 2 0

【摘要】目的通过对全县基层医院医院感染管理的调 查、析、究，讨基层医院的医院感染管理方法，定对策，分研探制

措施不能保证落实，消毒更难落实；由于消毒相关知识培训不 到位，别医院医护人员对消毒液的配制、用方法、度监个使浓测、注意事项等浑然不知

有效控制医院感染。方法按照《医院感染管理办法》和医院感 染控制质量评估的要求，对全县 3 0所医院进行了为期 2的年医院感染管理工作调查、分析研究、导和改进。果由于对指结

1医院感染控制措施落实不到位 . 2

①护理人员素质差

及缺编使医院感染控制措施难以落实，流于形式，护士每天只忙于自己的本职工作，为患者做必需的治疗护理，而消毒隔离

医院感染认识不足，关知识缺乏，医院感染管理中存在许相在多隐患。通过转变观念，科学管理，基层医院在感染管理、消毒、 监测、医疗废物处理等方面都有了明显提高。结论只有建立医院感染管理有效机制，强化培训，项操作规范化、准化，各标 才能真正把基层医院的医院感染管理工作做好。

作只能是在检查时落实，应付检查，依从性差。医院的经济② 状况困扰着感染控制 1作的开展，二多数医院以及医院的多数科室为了医院或科室或个人的利益，想方设法该领的消毒物品不领，到期该换的消毒液不换，吊销的手术器械不更换，有洞的包皮布不补、不换、不洗，损坏的容器不更换等等，样使医院的这感染控制 T作大大缩水。③未开展医院感染的相关监测。几家

【关键词】基层医院医院感染问题对策 为了有效控制医院感染，高全县基层医院医院感染管理提 水平，证患者安全，0 7年一 2 O保 20 0 8年笔者参加了县卫生局组织的县内所有二级、一级及乡镇卫生院医院感染管理现状检查，检查二级医院 8家，级医院 1,卫生院 8家。检共一 4家镇在查中进行调查评估、析研究，现基层医院医院感染管理存分发在着许多问题，对问题，出相应对策并协助卫生行政部门

针提

二级医院及多数一级医院未开展医院感染发病情况监测、消毒

灭菌效果和医源性传播因素监测、环境卫生学监测及合理使用 抗生素及微生物学监测。

1 医务人员职业暴露令人担忧医务人员职业防护意 3识淡薄，标准预防的概念不清：①在基层医院，医务人员防护知识缺乏，职业防护观念不强，对发生职业暴露后的处理方法全然不知，自我防护意识较差。②未配备防护用品，医疗护理操在 作中，别是医疗废物的回收处理过程巾 (层医院医疗废物特基回收、烧都是由护士完成的 )她们没有任何防护用品，能焚，只

进行了整改，使我县医院感染管理的各项丁作有了明显提高。 现报道如下。

1存在的问题

11医院感染管理T作流于形式 .

①有 3家二级医院无

凭1作经验来保护自己，二这样对医护人员的身心健康存在着很 大的隐患。 2原因分析

感染管理专职人员，一级医院无感染管理兼职人员，别医院个是院领导代管，形同虚没，流于形式。②管理制度不健全或形式化。医院没有感染管理控制的相关制度、职责，而专、兼职人员均无一人参加过省市医院感染感相关知识的培训，《对医院感染管理办法》《、消毒技术规范》等相关的法律法规不知晓，的有 医院制度上墙，问其内容无人知晓。对医院感染认识不足。③医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，直接影响着医它疗质量和患者的安危I医务人员感染知识缺乏，意识到医院 I。未

21医院领导重医疗、效益轻医院感染管理，别医院 . 重个领导对医院感染管理认识不到位，视、持不够，大型的检 重支对

查设备、仪器、手术设备舍得投资，而对于可防止医院感染的消毒隔离基本物资却舍不得购买，为投资没有效益，认更不愿意投资改造重点部门(如手术室等 )。 22医务人员对医院感染缺乏认识， .无全员参与意识，认

感染的危害性，医院感染控制意识淡薄，医院感染的预防与对 控制重视不够，为这样做了几十年没出大事，在侥幸心理。认存

为医院感染管理与己无关，医院感染管理人员孤军奋战。 23医院感染控制 T作没有提高到思想高度来认识， .医

④医

院重点部门布局不合理，区划分不明显，三为医院感染控 制埋下隐患；建筑设施不到位，有的医院手术室、疗室、如治产房没有流动水设施，术前后洗手、器械及医生查房前后以手洗

院感染控制制度不健全，法律意识、医院感染控制意识淡薄，感染管理工作无章可循，只是应付检查。 3对策

及护士做治疗护理前后的洗手无法落实，手卫生是一句空话。 ⑤消毒隔离形式化。因为没有流动水，治疗室、手术室等的保沽 作者简介：张爱萍， 4女， 7岁，中专学历，毕业于陕西省宝鸡市卫生学校，主管护师。E mal 3 2 2 9— i3 0 5 1 0@q .o: qc m基层医学论坛 2 1 0 0年第 1 4卷 6月下旬 T{ J

31加强组织管理， . 完善组织机构医院领导转变观念， 充分认识医院感染管理的重要性，抓好医院感染管理可减少医

源性感染，控制传染病的传播，是提高医疗质量的保证，就公益性和社会性而言，可达到社会效益和经济效益双赢。①建立

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