生姜口含及穴位贴敷防治化疗副反应的临床观察

护理实践与研究2012年第9卷第19期（上半月版）

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·革新与实践·

生姜口含及穴位贴敷防治化疗副反应的临床观察

楼唯薇

doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．016

癌症治疗已进入多学科综合治疗的时代，但化疗仍作为其根治及姑息治疗的主要临床手段之一。恶心、呕吐症状是多数癌症化疗后普遍产生的毒副作用

［1］

。临床上，防治化疗

所致恶心、呕吐的方法很多，如心理护理、饮食指导、药物治疗，

这些方法虽有一定的临床效果，但未能完全缓解癌症患者的痛苦。我们对癌症化疗患者，在使用止吐药（盐酸恩丹西酮）的基础上加用生姜口含及穴位贴敷的方法防治化疗所致的副反应，取得了较满意的临床效果，现报道如下。1资料与方法1．1

一般资料

选择我院2010年10月～2011年10月癌症

手术后采用5－氟尿嘧啶化疗的患者100例，

将其随机分为两组，观察组50例，男12例，女38例。年龄35～55岁。其中直肠癌术后24例，结肠癌术后17例，胃癌术后9例。对照组50例，

男18例，女32例。年龄34～55岁。其中直肠癌术后26例，结肠癌术后14例，胃癌术后10例。两组病程均为6～18个月，每例患者化疗6个疗程，5d为1个疗程。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2

方法

对照组在化疗期间常规静脉注射盐酸恩丹西酮，

8mg/次，每日3次。观察组在使用盐酸恩丹西酮止吐药的基础上，舌下含服0．2cm厚薄新鲜生姜片（约10g），待味淡嚼出姜汁后吐出残渣，

持续含服至当天化疗结束，另用生姜薄片（3cm×3cm×0．2cm）分别贴敷于患者的神阙穴（肚脐）及左右手内关穴（前臂掌侧，腕横纹上3横指），并固定，每3～4h更换1次。1．3

观察指标

（1）恶心判断标准［2］，无恶心；轻度：不影响

进食及日常生活；中度：影响进食及日常生活；重度：不能进食，

需卧床休息。（2）呕吐判断标准，无呕吐；每日呕吐1～2次为轻度；每日呕吐3～4次为中度；每日呕吐≥5次为重度。1．4

统计学方法

采用PEMS3．1统计软件进行分析，两组

化疗患者所致恶心、呕吐反应疗效的比较采用两独立样本Wilconxon秩和检验。检验水准α=0．05。2结

果

2．1

两组患者化疗所致恶心反应情况比较（表1）

作者单位楼唯薇通讯作者：女：200012：，徐玉萍本科，主管护师上海市中医药大学附属曙光医院肝科

，女，本科，主管护师，科护士长

徐玉萍

表1

两组患者化疗所致恶心反应情况比较（例）

组别

例数无恶心轻度中度重度观察组502312105对照组50

9

12

14

15

u值3．3818P值

0．0007

2．2两组患者化疗所致呕吐反应情况比较（表2）

表2

两组患者化疗所致呕吐反应情况比较（例）

组别

例数无呕吐

轻度中度重度观察组50251690对照组50

11

13

26

u值3．6543P值

0．0003

3

讨论

化疗是目前治疗恶性肿瘤的有效手段之一，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也引起令患者恐惧的消化道毒副反应。因为多数化疗药物可致肠嗜铬细胞释放5－羟色胺，

从而激活中枢或迷走神经的5－羟色胺受体，

引起呕吐反射［3］

。止吐西药盐酸恩丹西酮就是5－羟色胺受体拮抗剂，可有效达到防治呕吐的目的。但盐酸恩丹西酮价格昂贵，且使用后患者会有头痛、

便秘等不良反应。中医学认为，恶性肿瘤多为虚实夹杂、寒热互结，若予以化疗，药毒易伤气血津液，造成脏腑失调，脾胃受损，脾失健运，胃失和降则呕吐［4］

。化疗药物抗癌祛邪，但邪去伤正，脾

胃受损，运化无权，脾胃不和，升降失调，浊邪上犯，从而导致

恶心、呕吐

［5］

。

生姜为姜科植物，味辛、性温，入肺、胃、脾经，主治呕吐、胀满。有研究表明

［6－8］

，生姜成分姜烯酚和姜酚能拮抗5－

羟色胺受体，抑制呕吐中枢；生姜成分姜烯酮和姜酮，可通过脐部作用于交感、副交感神经，通经活络，使胃肠蠕动减慢，有镇吐功效。赵德雪等

［6］

研究显示，生姜确实具有抗呕吐作

用，

特别是化疗所致的呕吐。本文临床观察，采用生姜口含及穴位贴敷，对癌症患者术后化疗所致的恶心、呕吐反应同样能获得十分满意的防治效果，

因为口含生姜可有效刺激口腔两颊、舌根和咽部经脉，舒经活络，持续发挥生姜的药效；人体脐中之穴—神阙穴，是任脉的要穴，主一身之阴，有充养和总调阴经脉气的功能；内关穴具有宁心安神、宽胸和胃作用，主治心律失常、胃痛、恶心呕吐等。生姜片贴敷外用，两穴同取，可增强镇吐作用

［9］

。

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