胸部低剂量CT扫描技术的应用价值

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中华放射学杂志 20 0 2年 8月第 3 6卷第 8期

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影像技术学 .

胸部低剂量 C T扫描技术的应用价值 王敏杰王培军田建明左长京余准李晓兵邵成伟萧毅 C T具有很高的密度分辨率且具备无组织重叠显像等优 点。较 x线平片而言，肺部疾病的诊断中极大地提高了占在位病变检出的敏感性和特异性 J但由于对大剂量 x线的 l。 要求，使消耗性 (线管 )本较高，时也给受检者带来致 x成同层螺旋扫描。扫描参数为： 4 V, 2 A,周扫描时间 10 k 1 0 m s每 0 5 S准直器 4×2 5 m床移动距离 1 . mm周，建层厚 ., . m, 75 /重 50m此时单次扫描的 C剂量加权指数 ( T I ) . m, T C D W为 1.8m y然后改用低剂量扫描序列，毫安秒降为 1 4 8 G。即 O

了大剂量 x线照射的危害，而影响了肺部 C因 T在日常检查尤其是胸部体检中的广泛应用。近年来，用低剂量扫描技应术对肺部作筛选扫描，现病灶后再行局部高分辨率扫描的发 c T检查模式已在临床上应用 J笔者在分析 4 2。 8例低剂量

m s在其他参数不变的情况下，相同范围内行低剂量扫 A,于 描，时单次扫描的 C I为 1 3 G。最后将上述 2种此 TDW .7 m y

采用不同扫描剂量的方法所取得的图像经重建后分别调整窗宽、位至最佳状态，要时两者作相同比例放大处理。窗必 3 .分析与评价方法：述 2组图像由从事影像诊断工上作的 3位高年资主治医师采用双盲法读片。读片时将 2种

扫描成像质量的基础上，该技术在胸部检查中的价值作一将 分析

材料与方法 1一般资料：择因咳嗽、痰、痛等呼吸道症状， .选咯胸且 X线平片检查发现有可疑肺内占位或炎性病变 (叶肺炎除大

扫描条件的 c T片顺序打乱后多次判读， 2次读片时间间隔在 3d以上，避免将同一病例不同扫描

条件的 c片在同 并 T 一

时间内判读。分别就肺内发现小病灶 (径≤3 c的数直 m)

外 )就诊者 4的 8例； 3男 1例， 1女 7例；龄 3年 7~8 4岁，均平 5 6岁。其中 x线胸片发现病灶者 4 5例，疑有病灶者 3例。可

量，灶的形态、缘，及有无钙化、刺、气管征，灶病边以毛支病内密度是否均匀等征象进行逐一判定，时分别作出定性诊 同断。最后对 2种不同扫描方法所发现的征象数和定性诊断

2扫描方法：病人知情同意的情况下，有病例均先 .在所 在西门子 S ma m V lm o m多层螺旋 c o t o eZo o u T机上行常规多

数差异是否有显著性进行 Y检验。

图 12同一病例。右肺癌。图 1常规剂量扫描，显示肿块边缘不光整有毛刺； 2为低剂量扫描，能显示肿块边缘不光整与毛刺，为能图也图 3 4同一病例。转移性肺癌。图 3为常规剂量扫描，示左肺直径 3 m 5mm转移灶各 1个； 4为低剂量扫描，病灶均清晰显示。显 m、图两圈 5。同一病例。右肺癌。图 5为常规剂量扫描，显示肿块内钙化、度不均，结节感，块边缘不光整，毛刺； 6为低剂量扫描， 6能密有肿有图 肿块内钙化，块边缘不光整，毛刺均能良好显示，肿块内密度不均未能显示肿有而

作者单位：04 3上海，二军医大学长海医院放射科 (敏杰、培军、建明、长京、晓兵、成伟、毅 )无锡市第一人民医院放射 20 3第王王田左李邵萧，科(准 )余

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