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塞来昔布超前镇痛对无痛人流病人术后舒适程度的影响

陈元良 王毅源 张明途 杜光生

近年来，丙泊酚已广泛应用于无痛人流手术的麻醉，由于丙泊酚基本没有止痛作用[1]，绝大多数病人在术毕清醒后都存在不同程度宫缩疼痛，因此我院采用术前口服新一代非甾体类抗炎药--塞来昔布超前镇痛，减轻人流术后宫缩痛、提高病人术后舒适性取得显著效果，现报告如下。

1．资料与方法

1．1 一般资料：选择我院妇科门诊行无痛人流手术患者80例，ASAI～Ⅱ级，年龄18～30岁，孕龄50～60d，体重41～65kg，根据随机数字表法分为二组，塞来昔布组(观察组)和未用塞来昔布组(对照组)，每组40例。所有患者无非甾体类抗炎药（NSAIDs）禁忌症、术前24h未使用NSAIDs和其他镇痛药、无精神疾病并能正确理解视觉模拟评分(VAS)。

1.2 方法：所有患者术前禁食6～8小时、禁饮2～3小时，观察组在术前2～3h口服塞来昔布400mg(西乐葆,辉瑞制药有限公司生产，规格为每粒200mg)，患者入室后取截石位，常规面罩吸氧4L/min，监测血压(NBP)、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2），开放上肢静脉，在30～

40秒内静脉匀速推注丙泊酚2.5～3.5mg·kg-1。

1.3 观察指标：观察术中血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2）的变化及手

术时间、术中出血量、苏醒时间，苏醒后采用视觉模拟评分(VAS)法记录清醒后即刻、0.5、1、2h的宫缩痛VAS评分；离院前由患者评定镇痛满意度(SD)，以1O分法询问患者对镇痛的总体评价，“O”分表示最不满意，“10”分表示最满意。记录恶心、呕吐、头晕、胃肠道反应等不良反应的发生率。

1.4 统计学方法：采用SPSSll.0统计软件进行统计分析。计量资料以均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x 检验，P<O.05为差异有统计学意义。 2

2．结果

两组患者年龄、身高、体重、孕龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>O.05)，术中生命体征平稳，BP、HR、RR、SpO2均在正常范围，手术时间、术中出血量、苏醒时间两组之间

比较差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组清醒清醒后即刻、0.5、1、2h的VAS评分显著低于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01)，观察组镇痛满意度评分(SD评分)显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<O.01)，见表1；术后两组患者恶心、呕吐、头晕、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

作者单位：321000 浙江省金华市中心医院

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