甲拌磷引起中毒死亡的调查

2006年5月3日,本县发生了一起食物中毒,一家3人无一幸存。经流行病学调查、实验室检查,证实属3911-甲拌磷中毒。报道如下。

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44 6 异，有上升趋势。且 3讨论

检验医学与临床 20 0 7年 5月第 4卷第 5期

L bM e l, y2 0, o,N a dCi Ma 0 7 V l n 4 o5

文兴东 1 5~ 2 8的报道，地区差异有关。本次调查 .0 .1与

显示巴南地区输血前丙肝感染率较低，在输血前做丙肝抗体但 的检查是十分必要的。这可以减少和避免医院感染及医疗纠纷的发生。

丙肝呈世界分布，同国家丙肝感染率有所不同，在不均 0 ~ 1 [] .1 O 1 。

据不完全统计，目前中国丙肝抗体阳性者高

达 40 0万人之多， 0占全国人口的 3 2。不同地区及人群丙 .

从近 2的年度感染率来看，肝感染呈上升趋势，为年丙因丙肝的临床症状不明显，易忽视，们对丙肝的有关知识了容人 解不够。应加强防治工作及自我保护意识，少丙肝的传染减

肝感染率差异很大。 丙肝是通过血液传播，输血史、用血液制品或不洁注有使射器、不洁性生活、身、眉等经历或经常接触血液的人，有纹纹 都是感染丙肝的高危人群。本次调查的体检人员全部来源于公务员招干体检，果显示丙肝感染率为 0 O,发现 1例结 .0未阳性，其职业有关，们不经常接触血液，般无吸毒史，与他一生活上能自律，同时文化素养高，丙肝的相关知识有一定的了对 解。门诊就诊患者大多有临床症状或有关经历，属高危人是群。此次调查显示感染率达到 2 1~ 2 2。输血前患者 .6 .2有些存在输血既往史及使用过血液制品，血前患者感染丙肝输可能与献血员的感染存在窗口期及血液制品制备过程中消毒不严格有关。输血前患者丙肝感染率在 0 7~ 0 9, .2 . 8与关伟等[报道中关于非肝病组的阳性率 0 9%相近，低于 2 .8而

源，切断其传播途径。有条件的单位及个人，特别是高危人群应定期检测丙肝抗体，做到早发现、早诊断、早治疗。 参考文献

1 C h nJTh c nicca e g f eais E] S i c, o e . esi ti h

l n eo p ti C J . c n e e f l h t e 19 99, 8 26 30 2 5:— .

2关伟，高艳，云芳 . 9周 24 2例住院患者丙肝抗体检测与分析 l]哈尔滨医药，0 5 2 () 1- 5 - . J 2 0,5 4:41 . (收稿日期：0 70—8 2 0—20 )

甲拌磷引起中毒死亡的调查 唐晓华 (川省营山县卫生防疫站 6 7 0 )四 3 7 0 【键词】甲拌磷；中毒；安全意识关 中图分类号：9 5 R 9文献标志码： B文章编号：6 29 5 (0 7 0— 6—2 17—4 5 2 0 ) 54 40

20 0 6年 5月 3日，县发生了一起食物中毒，家 3人无本一 一

水、O甲拌磷乳油杀虫剂、伟的呕吐物等 1样品进行取 6张 8种 样。

幸存。经流行病学调查、验室检查，实属 3 1 -实证 9 1甲拌磷中 1临床资料

毒。报道如下。 11基本情况 . 20 0 6年 5月 3日 1 4时 2 3分，班人员接到值

1 4实验室检查 .

141定性分析 ..

根据 3位不幸者死后明显症状，步确定初

为有机磷中毒。使用有机磷微量检测试剂对各样品进行定性分析。炒肉、中剩饭样品中检出甲拌磷，子的呕吐物和其碗孙余样品中均未检出甲拌磷。 14 2定量分析 .按照 G/ 5 0 -02 0 B T 0 92—0 3方法进行定量分

公安局 10指挥中心电话：回龙镇幸福乡虹管村发生中毒， 1“死 亡 3。请防疫站立即协助刑侦大队调查。人”值班人员立即向 站领导汇报情况，起了领导的高度重视，即安排防疫人员引立 9人， 1于 5时 1分赶到中毒现场，助公安展开现场勘察。3 5协 位死者属祖父、母、子关系。祖父 7祖孙 8岁、母 7祖 6岁、子孙 1岁。 6

析。取炒肉、中剩饭各 2,方法处理后进行检验，果炒碗 0g按结肉中甲拌磷含量为 1 07mg k,中剩饭甲拌磷含量为 2 . 2 / g碗 O1 mg k。/ g

12调查取证

调查村民得知：0 6年 5月 2日上午，了 20为

2讨

论

改善生活，父叫孙子上街买肉。吃完午饭，子到同学家看祖孙电视。大约 1 6时 3

O分他又和同学一起到河边玩，子感觉不孙

经流行病学调查，据中毒者的临床症状及样品的定性、根 定量检测结果，确定此次中毒属 3 1一 9 1甲拌磷中毒。 孙子的呕吐物在定性、量分析中均未检出甲拌磷，因定是 他在河边玩耍时出现呕吐，吐物已被河水冲洗，成结果出呕造 现阴性。

舒服，晕，现呕吐，同学扶他回家，子回家就睡了。头出叫孙 20 0 6年 5月 3日 1 1时 3 O分，人发现孙子已死在床上，即有立去叫他祖父，现祖父、母也死在厨房内。3人死后的症状发祖

相同，上出现暗紫红色斑块，上肢和双小腿呈强直性卷缩，身双 口腔周围有泡沫痕迹，特殊臭味。有

3 1一 91甲拌磷属神经性毒剂，毒性特大，人、毒性比其对畜 10 6 5大 3 4倍。 10 -拌磷的致死量为 2~ 10 mg k。~ 6 5甲 O 0/ g其中毒症状轻者是头痛、晕、吐、力、汗、力模糊；头呕无多视重者分别有全身发绀，吸道堵塞或 I吐白色泡沫，水肿，有呼： I肺可高热 3￣4 8 0℃,畜，小便失禁，吸麻痹，~ 4h即死亡。抽大呼 1

13检验标本采集 .

卫生监督和检验人员对死者房间、房厨

等地方仔细检查，现孙子卧室柜子上有甲拌磷乳油杀虫剂，发 并与红油、油、菜白酒等调料存放在一起。随机对剩余的炒肉、 盐、、、、、熟未炒的肉、碗水、中剩饭、瓣、酒油米醋煮洗碗豆缸

有机磷中毒死亡者尸斑明显，呈暗紫红色，尸僵较强，尤其表现

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