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个人基本信息采集(变更)表 单位名称： 组织机构代码： 姓名 身份证号码 性别 政治面貌 受教育程度 就业情况 户籍地址 详细地址____________________________________________________________ 户籍类别 本市居住地址 联系电话 居住地街道 婚育 状况 子女数 □未婚 □已婚 □丧偶 □离异 区(县) □非城镇 路 弄(村) 邮政编码 其他联系 方式
(盖章)
□□□□□□□□-□ 曾用名
照片编号(
)
□男
□女
民族 □民主党派 □共青团员 □群众
粘贴照片
□中共党员 □研究生 技校) □本科 □初中
□大专(高等职校) □高中(中专、职校、 □小学 □文盲或半文盲 □建筑业 □医院护工 □家政服务 市(区、县)
□单位就业
省(直辖市、自治区)
□城镇 号 室
配偶姓名 □是 □否
婚育 状况
配偶是否本市户籍
配偶身份证号码 健康状况 居住证申领情况 居住证类别 □已申领 □引进人才类 □良好 □未申领 □从业类 居住证号码
□一般
□投亲、就读、进修类
□临时居住证
以上项目真实填写，若与实际情况不符，愿承担相关责任。 签名： 注：请按本表背面填表说明填写。 日期： 年 月 日
身份证复印件粘贴处 (正面)
身体证复印件粘贴处 (反面)
2011年 2011年7月印刷
表 1
个人基本信息采集（变更）表
单位名称：（盖章）
组织机构代码： □□□□□□□□－□
照片编号（ ）
2011年7月印刷
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闽公网安备 35021102001881号 
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