皮肤黏膜淋巴结综合征28例临床分析

目的：总结皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断和确定诊断有价值的临床特征。方法：分析2002年-2007年28例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床资料,分为典型组和不典型组。结果：典型皮肤黏膜淋巴结综合征19例,不典型皮肤黏膜淋巴结综合征9例。两组除不典型皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现不典型外其余差异无显著性。结论：早期诊断、早期治疗可以降低冠状动脉病变的发生率。

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中国医药指南 20 0 8年 1月第 6卷第 1期

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品，从而消除病人的顾虑，以便能更好的配合治疗。 直接法制作临时冠桥的护理注意事项： () 1做好四手操作，把物品准备好，“宁”材料贮存在室温 速

应，应停止使用并作处理。() wt e p快速白凝树脂的固化不 6S i&T m能以残留在调拌纸上的材料固化情况来判断；因为材料会受温度和湿度增加的影响。

2 5度以下。 ()意节约材料，粗细两支混合调拌，不等量调拌 2注将导致延迟和加速固化。() 3修整临时冠，;如有气泡再调“宁”速 材料在口外直接修补。 () wi e制作的临时冠可采用通用 4 S t mp&T的暂时水门汀粘接，如聚羧酸水门汀、磷酸水门汀等，但要避免使用含有丁香油的水门汀，因它对通常用于永久粘接的冠桥修复体的粘接材料有不利影响。 (观察有无皮肤刺激反应，如有此反 5 )

总之松风“ wI卜 T MP速宁快速白 s T E”凝树脂是口内直接凝聚 和制作临时修复体的理想材料，且并发症少，具有较好的应用前景。 参考文献

『 1 1刘清洁，熊志忠主编 .护理学，第 1,19.口腔版 97

『 2]梁丽平，唐春梅，庞素清，等.直接法快速制作前牙临时冠U.] 口腔颌面修复学杂志，2 0. 16 0 6 8 . 3

皮肤黏膜淋巴结综合征 2例临床分析 8 孔妍

【摘要】目的：总结皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断和确定诊断有价值的临床特征。方法：分析 2 0 02年￣2 0 07年 2例皮肤黏膜淋巴结 8综合征患儿的临床资料，分为典型组和不典型组。结果：典型皮肤黏膜淋巴结综合征 1,不典型皮肤黏膜淋巴结综合征 9例。两组 9例除不典型皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现不典型外其余差异无显著性。结论：早期诊断、早期治疗可以降低冠状动脉病变的发生率。 【关键词】皮肤黏膜淋巴结综合征 中图分类号：R 2 . 7 54

典型和不典型免疫球蛋白冠状动脉病变 文献标识码：A

早期防治

文章编号：1 7— 1 4( 0 8)1 1 3 O 6 18

9 2 0— 6一2

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，97年由日本川崎首先报 16道，主要病理改变为全身非特异性血管炎，多侵犯冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤，其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓，甚至心肌梗死，是儿童最重要的后天性心脏病之一。现对我院

用第三届国际川崎病会议修订的诊断标准进行诊断，典型皮肤黏 膜淋巴结综合征 1例， 9不典型皮肤黏膜淋巴结综合征 9。中例其 男 1,女 l例，发病年龄 6月~8岁。 7例 1个 12方法 .

2例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析， 8总结典型皮肤黏膜淋 巴结综合征和不典型皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点，分析预后与早期治疗的关系，以提高皮肤黏膜淋巴结综合征的诊疗水平。 1资料与方法 11一般资料 .

将所有病例分为两组：型组 1例，不典型组 9。典 9例两组在急性期均用中等剂量阿司匹林及大剂量丙种球蛋白，即口服阿司 匹林 3￣ 5/ (g d 0 0mg k - ),热退后 3天逐渐减量，约 2周左右减至每日 3 mg k - ),持续用药 6￣5/(g d~8周，同时大剂量静脉注射丙种球蛋白，单次剂量 2/g 8 1入。有 2例用丙种 k,~ 2 g h输

球蛋白效果不好，重复使用了 1。次 2临床表现

本组 2例患儿于 2 0 8 0 2年￣2 0 0 7年在我院儿科住院治疗，采

2 8例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿主要临床特点

3结果

及性别差异无显著性。不典型皮肤黏膜淋巴结综合征肛周脱屑的发生率较高，而且出现时间较早，说明肛周脱屑的出现有助于不典型皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断，可以作为不典型皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断依据之一…。本病诊断缺乏特异性指标及确

两组分别用丙种球蛋白和阿司匹林治疗，典型组 1例中有冠 9

状动脉改变 4例 ( 11 ),不典型组 9例有冠状动脉改变 2例 2.% ( 2 2 ),P . 5 2 .%>O 0,差异无显著性。

4讨论 皮肤黏膜淋巴结综合征多见于 5岁以下男性患儿，春夏交界

定的检测手段，使早期诊断和不典型病例的确诊较为困难，从而 延误对冠状动脉病变的预防治疗。冠状动脉病变通常发生在皮肤

黏膜淋巴结综合征发病的 6~8周内。有报道显示皮肤黏膜淋巴 结综合征发病后 1内仍有明显的血管炎症反应，从而导致冠状年动脉病变的发生。对于持续发热≥5天而病因不明的患儿均应动

之际发病较多。临床上有相当多一部分皮肤黏膜淋巴结综合征患儿不是同时出现各种临床表现，一些症状和体征出现较晚或者不出现，除发热外临床表现达不到典型皮肤黏膜淋巴结综合征诊断 标准中的 4项，称不典型皮肤黏膜淋巴结综合征，与典型皮肤黏膜淋巴结综合征相比，不完全性皮肤黏膜淋巴结综合征发病年龄

辽宁省丹东市妇女儿童医院 ( 1 0 0) 180

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