皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断探讨

目的探讨皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)早期临床特点和诊断要点。方法对8例确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的性别、年龄、发热天数、急性期血沉(ESR)、C反应蛋白、血小板(PLT)、超声心动图等临床资料进行归纳分析。结果8例MCLS患儿有1例冠状动脉扩张,2例肛周红,3例血小板数显著增多,4例血沉明显增快。结论肛周红、冠状动脉扩张、血小板数增多、血沉增快均可作为早期有价值

中国临床新医学

21 00年

l月 1

第 3卷

第 l期 1

19 - 05

量资料以牙±表示，间比较采用 t s组检验，计数资料组间比较采用检验， 0 0 P< .5差异具有统计学意义。 2结果

后药物可经阴道黏膜很快吸收并作用于靶器官， I服所避免： 1引起的胃肠道反应及肝脏首过效应[。在用药副作用方面， 3] 邓元琪等 H研究发现， 米索前列醇剂量为 20时副作用 0最小。在观察中我们发现，仅有 5例患者出现腹泻、低热等 不适症状，无一例严重不良反应。

观察组 4例使用尼尔雌醇配伍米索前列醇在宫颈扩张 J D 程度、良反应、不手术时间、手术出血量及取环成功率与对照组比较差异有统计学意义( 0 0 ) P< .5。见表 1。表 1两组宫颈扩张程度、良反应、 不手术时间、 手术出血量及取环成功率比较

3 3雌激素可使萎缩的阴道和子宫组织松弛变软， .增加弹性，使节育器易于松动，能有效地提高取器成功率，同时， 雌激素可使宫颈黏膜分泌增加、宫颈软化、口松弛，宫使器械易于通过，使取环相对较容易，术容易成功，手减少损伤发生，减轻患者痛苦。尼尔雌醇是长效制剂，口服长效雌激为素雌三醇衍生物，有较强雌激素活性，能选择性作用于宫颈、 阴道、外阴表皮，在体内转化为雌三醇。 综上所述，尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取环术是一种比较理想、经济、安全有效及患者易于接受的方

组别例攀颈} 术 j出量嚣率数有毫 =手时血成 l i{立间 功 锕洲植f特

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法，得广大医务工作者推广应用。值 3讨论

3 1绝经妇女卵巢功能明显衰退， .雌激素水平显著降低，子宫萎缩变小，宫壁变薄，肌层大部分为纤维组织替代，宫腔缩小，子宫内膜萎缩，节育器易嵌顿、变形，增加手术中对子宫萎缩越明显，手术难度越大，有学者认为带环妇女最好在故 绝经后 6个月内取出节育器…。

参考文献 1傅惠芳 .经后宫内绝育器与健康关系[]实用妇产科杂志，绝 J. 20,8 6:5 . 0 2 1 ( )3 3

赵亚蓉.米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器内膜及肌壁的损伤。临床中发现，绝经时间越长

,生殖器官 2赵丽君，术 6临床分析[]实用妇产科杂志， 0,6 6: 5 2例l J. 2 01( )3 . 0 2 3顾美皎.临床妇产科学[ . M]北京：民卫生出版社， 0:1.人 2 16 8 0

3 2米索前列醇属于前列腺素 ( G类， . P E)有短时间内促宫颈成熟的作用，有文献L报道 P E的作用机理是使宫颈结 2 G缔组织中胶原纤维降解，将储存在细胞中的胶原蛋白酶及弹

4邓元琪，范光升，恩兰.夏无痛人流术前阴道放置米索前列醇扩张 宫颈口的适宜剂量[]中国计划生育杂志， 0, (3: 0 J. 2 1 5 7 )2 . 0 8 5王新荣，喜梅.康尼尔雌醇和倍美力用于绝经后妇女取环的效果 比较[]中国误诊学杂志，0 9,( ):9 J. 20 9 1 6.

力蛋白酶释放出来，通过前列腺素受体 ( Gr,激活官颈 P - )或 t 胶原纤维酶，在短时间内使官颈软化。阴道放置米索前列醇

[收稿日期

21— 2 0]本文编辑 00 0— 4[

黄晓红

吕文娟]

皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断探讨 陆冬梅，肖年英，杨 扬

作者单位： 402广西， 530梧州市妇幼保健院儿科 作者简介：陆冬梅 (9 9,, 16一)女大学专科，主治医师，研究方向：临床疾病诊治。Em l l e 96 4 6 .o 儿科 . a: m i 0 2@13 ci ld 6 n

[摘要]目的探讨皮肤黏膜淋巴结综合征 ( lL ) bC S早期临床特点和诊断要点。方法动图等临床资料进行归纳分析。结果

对 8例确诊为

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的性别、年龄、发热天数、急性期血沉( S ) C反应蛋白、 ER、血小板 (L )超声心 P'、 r 8例 MC S患儿有 1 L例冠状动脉扩张， 2例肛周红， 3例血小板数显著

增多，例血沉明显增快。结论 4/ L的依据。 V S l C

肛周红、状动脉扩张、小板数增多、沉增快均可作为早期有价值诊断冠血血

[关键词】皮肤黏膜淋巴结综合征；早期诊断 [中图分类号] R53[ 4文献标识码] B【文章编号] 17— 862 1】1 19— 3 64 30 (00 1— 05 0 di1.9 9ji n 17 3 0 .0 0 1 .9 o: 3 6/. s.6 4— 86 2 1. 1 1 0 s

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