注射药物的溶媒配伍及给药注意事项

注射药物的溶媒配伍及给药注意事项

注射药物的溶媒配伍及给药注意事项

北京市垂杨柳医院（100022）陆红柳

北京市海淀区药品检验所（100083）饶金华

摘要：目的目的分析注射药物的溶媒配伍及方法对与溶媒配伍相关给药注意事项。方法

的要点总结。结果结果注射药物溶媒配伍的要点主要包括溶媒选择、溶媒用量、药物之间的配伍禁忌、给药速度、配制过程。结论应充分发挥临床药师的审核医嘱职结论

能，减少药物不良事件发生。

关键词：注射药物；溶媒配伍；注意事项中图分类号：R969 文献标识码：A文章编号：1005-8257（2012）03-0043-02

注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶鲜，每日用紫外线消毒，病房内湿度保持在50～60%。

2.4 应激性溃疡的预防尽早给患者进食，有喉痉挛及舌后缀者避免呛咳，不能经口进食者予以鼻饲高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物，每次鼻饲量200ml，温度38～41℃，严密观察患者大便、呕吐物的颜色、性质。应用法莫替丁、奥美拉唑等药物，改善胃肠粘膜屏障功能。

2.5 基础护理 ①做好皮肤护理，预防压疮，q2h勤翻身、叩背，建立翻身卡，翻身时不能拖、拉、拽，正确的实施按摩，骨隆突处予以喷赛肤润，每日为患者清洁皮肤，并保持床单位的平整、清洁、干燥。术后常规使用气垫床，关节受压处垫小软枕，并加强营养。②口腔护理，患者不能经口进食，使口腔失去自洁和杀菌作用，故应每天评估患者的口腔，选择适宜的漱口液棉球清洁口腔，2 次/天。③尿管护理，防止泌尿系感染。尿失禁、尿潴留

和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害。作为临床药师, 对临床的使用状况有了较多的了解，如何避免或减少上述不良现象的发生, 尤为重要。笔者综述了近年的相关文献如下：1 溶媒选择

溶媒的种类很多，常见0.9 %氯化钠注射液和5 %葡萄糖注射液等。只有根据药物的理化性质来选择合适的溶媒才能充分发挥药物的疗效。《中国药典》对0.9%氯化钠注射液pH 规定为4.5～7.0。作为药物溶剂或稀释剂时, 应注意溶媒pH 值对药物稳定性的影响。不宜与0.9%氯化钠注射液配伍的药物有：注射用两性霉素B、甲磺患者予以保留导尿，以防排尿不畅，病人烦躁引起颅内压增高，并定时放尿锻炼膀胱功能，每日用0.5% 碘伏棉球尿道口消毒两次，每日膀胱冲洗两次，每周更换引流袋两次，观察尿液的颜色、性状、量，及时准确的记录24h尿量，引流袋应低于耻骨联合水平，防止尿液返流逆行感染。④昏迷患者还可因眼睑闭合不全，角膜外露引起角膜干燥坏死，可用凡士林纱布覆盖双眼，定时滴抗生素眼药水。

2.6 康复护理正确的床上体位，保持患肢关节的功能位，早期定时更换体位，并给予气压式血液循环驱动2次/天。病情稳定后尽早做功能锻炼，保持患肢关节的功能位，予以按摩，协助患者做被动运动，以防关节强直、畸形、痉挛和肌肉萎缩，活动量应循序渐进，禁止过展、过伸、四肢外展屈曲的姿势[4]，同时配以针灸、理疗，以促进肢体功能早日恢复。对于运动性失语的病人应指导其从发音开始，从简单发音开始逐渐增多为一句话；对于感觉

酸培氟沙星注射液、盐酸胺碘酮注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、三磷酸腺苷注射液等。《中国药典》对5%葡萄糖注射液pH 规定为3.2～5.5。不宜与5%葡萄糖注射液配伍的药物有：注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、磺胺嘧啶钠注射液、肝素钠注射液、注射用氨力农、呋噻米注射液、布美他尼注射液、注射用异戊巴比妥钠、依托泊苷注射液、注射用博来霉素、注射用达托霉素、注射用丝裂霉素C、注射用曲妥珠单抗和碘化解磷定注射液等。2 溶媒用量

溶媒用量的多少关系到药物的溶解度性失语的病人，可采用手势予以交流，并多以鼓励，经常听广播、音乐对训练听力及语言发音有一定帮助。

2.7 心理康复康复计划能否成功除外力的帮助外，还需患者的内在动力，心理康复的目的，在于防止患者心身残疾及社会某种环境问题妨碍康复计划的进行。从而培养患者对社会生活的适应能力，达到良好的生活质量。参考文献

1 王海建,焦爱晶.微创治疗高血压脑出血90例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2006,9(2):81-82

2 陈素英,何巧媚,周秋荷,等.颅内血肿微创清除术后的观察及护理[J].国际护理学杂志,2006,25(3):210-212

3 桂萍.微创颅内血肿清除术的术后护理[J].实用全科医学,2008,6(4):436-437 4 朱群仙.脑出血急性期的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(9):12-13

(20120302收稿)

┃2012.03（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE

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