血液流变学检查的方法和临床应用

血液流变学检查的方法和临床应用

血液流变学检查的方法和临床应用

作者：左大鹏 首都医科大学附属北京安贞医院

一、血液流变学的定义和研究范围

血液流变学是研究血液及其组分流动和变形的科学。

从研究角度上看，主要包括三个层次方面的内容：

1、血液的宏观流动性，即粘度。

2、血细胞的流变性，主要是红细胞的聚集性和变形性。

3、血液生化物质对血液流变性的影响，主要是纤维蛋白原，球蛋白等。

从研究领域上分，又可分为基础理论和方法学的研究以及临床应用的研究两方面。

二、血液流变学研究的重点

（一）实验室检查方面

1、检测指标的建立，常用的实验室指标要反映：

（1）血液粘度，包括全血粘度和血浆粘度两类。

（2）红细胞的聚集性和红细胞的变形性。

（3）血小板的粘附性和聚集性。

（4）血浆纤维蛋白原，球蛋白和血脂成分的检测。

2、实验室方法学的标准化和质量控制

（1）粘度计的设计要求和校正。

（2）质控品的研制以及室内质控和室间质评的开展。

（3）其它检测指标方法学的标准化，例如血脂测定。

（二） 血液流变学在临床医学中应用

1、阐明血液流变学异常在某些疾病的病因和发病机制中所起的作用。

2、根据血液流变学变化预测某些疾病发生的可能性。

3、血液流变学参数可做为某些疾病诊断的辅助指标。

4、观察药物治疗前后血液流变学的变化，评价药物的疗效，探索新的治疗方法。

（三）已报道的血液流变学相关的疾病，见表 1。

表 1 可用于血液流变学检查的疾病

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一 血管性疾病

1 高血压，

2 脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血），

3 冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞），

4 周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。

二 代谢性疾病

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