静脉全营养液配制体会

目的总结开展静脉全营养液的工作经验。方法结合我院开展静脉全营养液的具体工作进行分析总结。结果开展静脉全营养液能提高病人对严重创伤的耐受力,从而提高疾病的治愈率。结论静脉全营养液在配制过程中仍需不断总结、发展。

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医学创新研究

20 0 7年 1 0月第 4卷

第3 0期 ME II EI N V TO E E R H D CN O A I N R S A C N

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静脉全营养液配制体会 张丽香 【中图分类号】 93 R4【要】摘目的【文献标识码】 A

刘美虹 【文章编号】6 1 72 (07 3— 19 0 1— 8120 )0 02— 2 7

包头市中心医院药剂科 (内蒙古包头 04 1 ) 10 0 总结开展静脉全营养液的工作经验。方法配制分析 室、住院号、使用日期、疾病诊断、配制处方、配制方案。 2审方

结合我院开展静脉全营养液的具体工作进行分析总结。结果

开展静

脉全营养液能提高病人对严重创伤的耐受力，从而提高疾病的治愈率。结论

静脉全营养液在配制过程中仍需不断总结、展。发

【关键词】静脉全营养液

随着医疗水平的不断发展，应医院临床治疗的需求，院顺我 药剂科从 2 0 0 4年开始配制静脉全营养液。现将 2 0 0 4年 4月一

20 0 6年 4月共配制 83例静脉全营养液进行分析。应用次数依 3次为：神经外科 5 9例、 2胸外科 17例、 6骨科 5、 3例普外科 4 3例、 内科系统 2 8例、肿瘤科 8例、心外科 5例。静脉全营养液的广泛应用，不仅扩大了外科手术的范围，为一些复杂病例的后期治也疗创造了有利条件。 1资料与方法

静脉全营养液中包括蛋白质、脂肪、维生素、量元素、水微碳化合物、、七大营养物质。其中，白质主要提供氮源，和糖水蛋糖脂肪主要提供热源。介于患者的个体差异及所患疾病的不同，我们多采用协定处方。其具体操作如下：药师接处方后，审方(有不合理用药情况请临床医师纠正 )登记、一书写标签一拟定配制方案一准备药品一核对配方、药品一配制一核对所用药品一密封送各科室护士站签收。 2 1静脉全营养液的基本配方 .见下表。

11资料收集 . 1 2方法 .

我院临床使用静脉全营养液的患者 8 3例， 3全

部使用 3 L袋包装。配制使用的器械全部为一次性用品。 记录使用静脉全营养液患者的姓名、性别、年龄、科

附表

22配制 .

静脉全

营养液应根据临床医生的协定处方在临用前

23 4应定期复查各种电解质、 ..血糖、尿糖、肝功、肾功。随时调

配制，配制应在无菌净化条件下进行，即在万级净化环境下局部百级净化台上进行。工作人员穿无菌衣操作，制间应监测温配度、相对湿度、定期作微生物检测、定期监测净化台工作情况。进 入配制间的所有药品均需要进行除尘处理。配置后的成品包装

整各种成分的剂量和比例。根据需要可加入硫酸镁溶液、葡萄糖 酸钙溶液、酸氢钠溶液，其离子浓度应 M“<3 4 m lL碳但 g .m o,/ Ca< 1“ .

7 o L否则易发生沉淀。 mm l,/

2 3 5防治并发症的发生， ..包括感染方面、代谢方面。有些并发症相当严重，应及早发现，及时处理。 2 3 6婴儿长期输入本品可发生血小板减少。 .. 2 3 7不可随意加入其它药物。 .. 2 4适应证 、

袋应按处方填写患者姓名、室、科床位号、历号、制时间。配病配

制时应严格按照配制程序进行：将安达美加到乐凡命中；电解质、 格列福斯加到葡萄糖注射液中；乐维他用维他利匹特溶解后加水

到脂肪乳中，将上述三种液体分别经三个进液口注入到静脉全营

养液袋中，进液顺序为：葡萄糖溶液，复方氨基酸溶液，先再最后 脂肪乳溶液，振摇混匀即得。所有配制必须在双人核对下进行。 2 3临床应用的注意事项 . 2 3 I静脉全营养液应在 2 h内滴完。 .. 4 2 3 2对于糖尿病患者， ..由于胰岛素绝对或相对分泌不足，引可

2 4 1术后至少有 4~ d不能经口服或胃管进食的患者。 .. 5 2 4 2消化道瘘、 ..短肠综合征、急性胰腺炎、痹性肠梗阻、麻多发 性内脏损伤、性肠道疾病。炎 243败血症。 ..

2 4 4大面积烧伤。 ..

起脂代谢紊乱，在配制过程中应按一定比例加入胰岛素 (因此每 1g葡萄糖加 1 0单位胰岛素 )。 2 3 3对于低钾患者，根据化验结果按要求加入氯化钾注射 ..可液，以保证患者的营养平衡。

24 5大剂量放疗、 ..化疗患者。 2 5禁忌证 .

2 5 1急性肝炎、昏迷和无条件透析的尿毒症患者及对本品 . .肝 过敏者禁用。 ~

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