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房室传导阻滞

房室传导阻滞

概述 房室传导阻滞是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中,由

房室传导阻滞

于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永

久性的阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3度:第一度为房室间传

导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传

至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传

导阻滞。

病因

①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它

感染。

②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。

③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导

阻滞消失。

④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。

⑤高血钾、尿毒症等。

⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。

⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导

阻滞。

一度房室传导阻滞心电图特征 1.P-R间期大于或等于0.2秒2.每个P

波后均有一相关的QRS波群。P-R间

期可随年龄、心率而明显变化,故诊

断标准需相应调整

二度房室传导阻滞心电图特征 一)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R间

期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏,②R

-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受

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