当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 2011版住院病历首页填写及说明177777777777
附件 1 医疗机构 医疗付费方式：□ 健康卡号：
(组织机构代码：
)
住 院 病 案 首 页 第 次住院 病案号：
年 月 日 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年龄 国籍 月 克 克 (年龄不足 1 周岁的) 年龄 新生儿出生体重 新生儿入院体重 省(区、市) 市 县 籍贯 省(区、市) 市 出生地 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶 4.离婚 9.其他 市 县 省(区、市) 电话 邮编 现住址 省(区、市) 市 县 户口地址 邮编 单位电话 工作单位及地址 单位电话 邮编 关系 地址 电话 联系人姓名 入院途径 □ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 年 月 日 时 入院时间 入院科别 病房 转科科别 年 月 日 时 实际住院 出院时间 出院科别 病房 实际住院 天 疾病编码 门(急)诊诊断
出院诊断 主要诊断： 主要诊断： 其他诊断： 其他诊断：
疾病编码
入院 病情
出院诊断 其他诊断： 其他诊断：
疾病编码
入院 病情
入院病情： 入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无 损伤、 损伤、中毒的外部原因 病理诊断： 病理诊断： 药物过敏 □1.无 2.有，过敏药物： 血型 □ 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不详 6.未查 Rh □ 科主任 责任护士 病案质量 □ 1.甲 主任(副主任 医师 主任 副主任) ( ) 进修医师 2.乙 3.丙 质控医师 质控医师 疾病编码 疾病编码 病理号 死亡患者尸检 死亡患者尸检 □ 1.是 2.否 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 住院医师 编码员 质控日期 年 月 日
主治医师 实习医师 实习医师 质控护士
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闽公网安备 35021102001881号 
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