信息化建设问题与建议

医院问题与建议

当前，沈阳市卫生局直属管辖的各类医院都建立了以计算机网络为基础的信息化管理系统，基本上实现了“以病人为中心”的管理方式，但是，按照国家卫生部建立以电子病历为核心的医院信息系统的要求，仍存在相当大的差距，具体问题如下：

1、 计算机网络系统建设的水平及规模参差不齐，个别单位在网络建设初期，缺乏长远规划，网络建设起点较低，达不到专业化、标准化、规范化。为后期网络规模扩充及技术升级造成困难，甚至导致复杂投资，浪费资源。

2、 各家医院信息管理系统软件技术水平、标准和开发系统环境参差不齐，缺乏统一标准，难以实现科学化、规范化、专业化、精细化、信息化。软件实施过程缺乏规范化和科学化的验收程序，缺乏项目验收的完整文档资料和保存。各个医院之间各自为战，数据资源“孤岛”现象比较严重。难以实现跨区域间各个医院信息共享，造成资源浪费。

3、 部分医院信息管理从人员的技术水平有待提高。相当一部分人知识陈旧，缺乏知识更新，自我发展，自我完善，自我提高的主动性。在当前新的历史阶段，难以适应快速发展的信息技术形势，势必产生问题，满足不了医院信息化发展的需要。

4、 医院领导对信息化的重视程度决定着信息化发展的步伐。医院信息化系统的建设是新医改方案中的“四梁八柱”，个别医院领导对信息化系统建设不够重视，满足与“形象工程”。没有制定近期和远期的医院信息化建设规划，甚至有的制定了规划，也是停留在纸上，没有实施细则。

5、 资金投入不足，这是普遍存在的问题。因为信息化建设的成果不像购买医疗设备给医院带来的经济效果明显。他是管理产生效益的工程，所带来的经济效益是更大的，只不过它表现形式是隐性的。

6、 对信息化建设中软件系统的服务缺乏认识，不能把软件系统服务和质量同软件系统服务的资金保障进行联系，造成软件开发商对软件运行的服务质量下降。

7、 市卫生局没有设立专门从事信息系统建设的管理机构，造成缺乏统一的指挥和调度。无法保证对信息化建设制定统一标准、统一认识、理清思路、加强学习、明确目标、以保证工作做到实处。

鉴于以上，我认为应该接着卫生部制定“十二五”期间卫生事业发展规划的契机，推进以电子病历为核心的医院信息系统建设工作。作为公立医院改革试点工作的重要任务之一，实施电子病历，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施。对促进医疗服务水平的提升，推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展。为此，建议如下：

1、 在卫生局的领导下，组建起专业的信息化建设管理机构。制定和提供网络建设的技术论证和规划建设，负责制定全局信息化建设发展纲要，制定近期和中长期发展计划，并负责监督执行及考核。

2、 制定市属二级以上医院计算机网络系统建设技术规范标准，在网络设备开源不同的情况下，要求达到相对统一技术规范的标准，并制定评定网络建设达标实施细则。

3、 为了避免信息化系统重复建设，浪费资源，避免各个医院之间各自为战，造成数据“孤岛”现象。应制定统一的数据接口，建立海量数据仓库。采用“云计算”等新技术的计算机方法，实现局内各个医院资源信息共享，统筹规划，整体推进的目的。

4、 制定信息化管理软件的技术实现标准，规范软件项目实施过程中的项目管理。制定项目管理环境：包括文档建立、授权、审查、存贮、接受、批准和交付的流程和整

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