匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的：提高儿童反复呼吸道感染免疫功能,促进呼吸道感染恢复,降低呼吸道感染复发率。方法：120例反复呼吸道感染患儿,分成治疗组60例,对照组60例,对照组单用抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液,对两组进行疗效观察。结果：治疗组急性期发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部罗音持续时间较对照组缩短,呼吸道感染复发率显著降低,总有效率93%。结论：匹多莫德口

维普资讯 doc.docsou.com

医堂杂志 20年第 2 07 3卷第 5

匹多莫德 1 5服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察 贾黎红 摘要目的：高儿童反复呼吸道感染免疫功能，提促进呼吸道感染恢复，降低呼吸道感染复发率。方法：2 10

例反复呼吸道感染患儿，分成治疗组 6 0例，对照组 6 0例，对照组单用抗生素治疗 .疗组在常规治疗基础上加用治匹多莫德口服液，对两组进行疗效观察。结果：治疗组急性期发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部罗音持续时间较对照组缩短，呼吸道感染复发率显著降低，总有效率 9%。结论： 3匹多莫德口服液可通过调节免疫反应冶疗反复呼吸道感染，疗效良好，且安全性高，依从性好，是儿童反复呼吸道感染有效的免疫治疗药物。 关键词呼吸道感染儿童疗效匹多莫德

反复呼吸道感染是儿科常见病 .反复发作严重影响患儿身心健康，大量文献报道儿童反复呼吸道感染与免疫功能低下有关[.了寻求有效的免疫调节治 为疗，减少呼吸道感染复发 .我院自 20 05年 5月至 20 06年 4,月应用匹多莫德口服液 (普利莫 )治疗儿童反复呼吸道感染 6 0例，效显著，告如下。疗报 l资料与方法

复呼吸道感染急性期 (服药 2周内)的临床症状、体征，括发热、包咳嗽、扁桃体肿大、内罗音持续时间肺 较对照组明显缩短，组比较差异有显著性 ( P<两均 00 ) .5。见表 2 。 表 2两组临床症状、体征持续时间比较± . sd

11一般资料 20 . 0 5年 5月至 20 0 6年 4月在我院

门诊和住院治疗符合儿科反复呼吸道感染诊断标准的患儿 10,中男 6例， 5例， z] 2例其 2女 8年龄 1 1~4岁，为治疗组 6分 0例，照组 6对 0例，两组年龄、别、性 临床症状和治疗情况相近，有可比性。 1用药方法治疗组：抗生素加用匹多莫德口服 . 2液 (士普利化学工业公司生产，号 6 9A)0 g瑞批 2 0 40m/次，/, 2次 d 2周后改为 1/,服 2个月，药后随次 d连停诊6个月：照组单用抗生素。服药同时观察药物不对良反应和患儿对药物的依从性。 1疗效判断标准显效：停药 6个月未发生呼吸 . 3道感染或仅发生呼吸道感染 1。有效：次呼吸道感染次数减

少或未减少，但每次呼吸道感染病情较前减轻.病程缩短。无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。 1统计学方法采用 t . 4检验和 X检验。 z 2结果

23不良反应两组治疗期间未见明显不良反应。 . 2服药依从性匹多莫德 V服液口感好，服用方 . 4 I便，儿易接受，患依从性达 10 0%。 3讨论

儿童反复呼吸道感染的主要原因是自身免疫功能缺损 .文献报道反复呼吸道感染儿童 C 3和 C 4 D D

21两组预防呼吸道感染复发的疗效比较治疗组 .的显效率和总有效率明显高于对照组，两组比较差异有高度显著性(< .1。见表 1 J 0 ) p 0。 表 1两组临床疗效比较 组别治疗组 对照组

例( %) 9 3 6 3

例数 6 0 6 o

显效 3 (3 86 ) l (0 83 )

有效 1 (0 8 3) 2 ( 3 0 3)

无效总有效率 ( %) 4 7 () 2 (7 23 )

注：两组比较，2 l ., x= 41 P<O 1 9 . 0

细胞数下降，D C 8细胞数升高，D/ D C 4 C 8比值下降， 细胞免疫降低及免疫调节紊乱[, 3并且 N] K细胞的数量和活性亦降低[引。免疫缺损可致反复感染，而反复感染又进一步降低免疫功能，形成恶性循环，故提高免疫功能是治疗儿童反复呼吸道感染的必要措施。 匹多莫德是一种全合成的口服免疫刺激调节剂， 国外应用已 1 0余年，国内近几年引进，应用于临床的报道不多。匹多莫德作用于免疫反应的不同阶段：在快反应期。它可刺激非特异性自然免疫，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用[增强多形性中性粒细胞和巨 5], 噬细胞的趋化作用、噬作用和杀伤作用；免疫反吞在应中期，它可调节细胞免疫，进白介素 2和^干促 y一扰素的产生[.导 T淋巴细胞母细胞化， 6诱]调节 C 4 D/ C 8的比例， D使之正常化；在慢反应期，调节体液免疫.刺激 B淋巴细胞增殖和抗体产生[。通过这些免 疫功能调节机制发挥其抗细菌和病毒的效果，预防和 降低感染的复发。 本组资料结果显示匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染可使急性期的发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部

22两组临床症状、体征持续时间比较治疗组反 . 作者单位：103杭州市红十字会医院 300

第1页