钙通道阻滞剂的分类和临床应用
钙通道阻滞剂的种类较多,药理作用广泛,临床上应用十分普遍。
各种钙通道阻滞剂在分子结构、药代动力学、药理作用机制方面存在一定差异。因此,在临床上根据不同的指征合理选用不同的钙通道阻滞剂就十分重要。
1 钙通道阻滞剂的分类
1.1 钙通道的分类
1.1.1 钙通道主要分为两类:L型钙通道和T型钙通道。
1.1.2 L型钙通道和T型钙通道的主要区别是:①T型钙通道在膜电位低时开放,L型钙通道在膜电位高时开放。 ② T型钙通道开放时间短,L型钙通道开放时间长。③T型钙通道在窦房结细胞、血管平滑肌细胞密度较高,L型钙通道在心肌细胞、房室结细胞密度较高。④T型钙通道在0相除极时开放,L型钙通道在动作电位2相时开放。⑤T型钙通道主要与血管收缩、维持窦性节律有关,L型钙通道主要与房室传导、心肌收缩、血管收缩有关。
1.2 钙通道阻滞剂的分类
1.2.1 钙通道阻滞剂分为L型和T型。目前,几乎所有的钙通道阻滞剂均为L 型钙通道阻滞剂。
1.2.2 L型钙通道阻滞剂又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
1.2.3 二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的作
用机制和特点比较如下.
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