浅谈术后病人疼痛的心理护理

疼痛对生理是一种伤害性刺激。国际疼痛研究学会把疼痛定义为“与实际或潜在的组织挫伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验”。手术后的疼痛是伤害感受的一种。组织损伤刺激在神经系统中产生反应,这种反应刺激传导敏感组织结构以疼痛表现出来。胸腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响大,使呼吸系统顺应性下降,呼吸浅快,肺活量、潮气量和功能余气

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浅谈术后病人疼痛的心理护理 余拉结刘舜贤李光 (汕头市龙湖人民医院，广东汕头 5 5 4 ) 10 1

疼痛对生理是一种伤害性刺激。国际疼痛研究学会把疼痛

人。来自于亲人的鼓励和安慰使患者心灵得到满足。国外学者曾用家属鼓励法止痛。

定义为“与实际或潜在的组织挫伤相关联，可以用组织损或者 伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验”。手术后的疼痛

3减轻心理负担，高疼痛阈值 . 2提

病人术后疼痛加之

是伤害感受的一种。组织损伤刺激在神经系统中产生反应，这 种反应刺激传导敏感组织结构以疼痛表现出来。胸腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响大，呼吸系统顺应性下降，吸使呼

对疾病不了解而猜疑、恐惧、眠。失此时在繁忙的护理中灵活应

用沟通技巧满足病人被尊重的需要，其自我信任、激发自我价值、自我能力，愿意向护理人员说出自身感受。针对具体情况采用相应的护理措施，如治疗性触摸，帮助病人摆好舒适体位，缓 解疼痛肌肉的阻力。解除紧张恐惧的心理。肢体手术后患者，抬高患肢减轻肿胀和疼痛；有引流管和胃管的患者，向其说明留管的目的使用转移注意力和娱乐方法、交谈、听音乐，慢节律的

浅快，肺活量、潮气量和功能余气量均降低，通气/灌气比值下 降易产生低氧血症。疼痛可限制深呼吸和咳嗽导致肺不张或肺部感染。此外肢体手术后的疼痛，因麻醉、引流管、胃管的刺激， 手术创伤和疾病本身造成的疼痛。无论疼痛来自内部或外部， 都对机体造成不同程度的影响。如何最大限度地减轻病人的疼痛，确保病人安全度过手术期，恢复健康。以下浅谈术后病人疼 痛的心理护理。

呼吸等等减轻疼痛的方法和技巧。引导病人增强自我控制的能力的同时消除猜疑增添信心。对病情较重的术后病人，护理时要表现得平静自，若严谨持重，操作熟练敏捷，忙而不乱使病人 有安全感。尊重病人的人格，和蔼可亲有同情心。特别对待神经衰弱的病人，即使他们过于敏感，也绝不能主观地认为他们是无病呻吟、置之不理。只有重视病人心理需要才能帮助其提高 疼痛阈值。

1手术后疼痛的心理因素 疼痛是主观感受，个体差异很大。每个人对同等程度的伤害刺激敏感程度不同，感受也不一样，心理

因素各异。在临床常碰到同样疾病创伤、同样程度甚至同样年龄组的患者，对术后疼痛表现出来的轻重程度不相同。曾经做过一次手术的病人对

3舒适的环境使病人获得心理满足 . 3

舒适的环境包括

第二次手术疼痛更敏感；性格外露者较性格内向术后更易表现疼痛反应；文化程度高的通常对术后疼痛较敏感，而文化程度 低的对疾病采取无所谓的态度对术后疼痛耐受力较强；安静舒

社会环境、周围环境及心理环境。首先护士应具备娴熟的护理

技能，准确轻柔，操作举止优雅、语言得体使病人信赖，心理舒 适有安全感；病房安静、清洁，证合适的温度和湿度提高生理保舒适度；柔软整洁的被褥，有利于术后患者睡眠舒适；对失眠患者给诱导睡眠，听雨声或海浪声的无噪音录音。 34注意医疗安全 .术后病人疼痛护理要注意执行医疗

适的环境，专注于兴致的交谈可提高疼痛阈值减轻疼痛。疲倦、 紧张、焦虑、恐惧、软弱者降低疼痛的耐受力，增加术后疼痛的

程度。各种心理因素临床表现复杂多变。 2术前心理护理减轻术后疼痛 按不同患者心理因素，合理解说可能出现的症状，疼痛程

保护制度。注意语言艺术和沟通技巧，不随便谈及患者无法接 受的疾病，特别是护理持续性、固性疼痛的患者时避免恶性顽刺激，防止意外发生。

度、性质和持续时间。耐心细致地开导病人树立战胜疾病的信心，导自由模式结合力学原理指导病人术后如何减少切口张倡 力以及减轻或避免疼痛的技巧。 3术后疼痛的心理护理，彻底解决疼痛有赖于病因的治 疗

心理护理是一门艺术，种人与人合作包含生理心理技是一能的一种综合心理效应。它能让病人原以为只有痛苦的感受变 成通过合作可感受到被关心、被尊重，痛苦轻的最佳心态。

实践证明，术后疼痛的心理护理，能够减轻疼痛促进康复。 而术前术后良好的心理护理往往能够减轻和避免患者疼怎样才能达到炉火纯青的状态呢？这就要求我们在长期实践中不单单用手工作，还要用， C I作。在似简单而繁忙的工作中揣

痛。

3请家人配合创造良 . 1好的心理环境术后病人生活暂 时或长期不能自理，身体和情绪上那种痛苦感受和体验需要人理解、支持、鼓励和安慰。而家人看到病人痛苦的样子所表现出来的焦虑和不安又会影响到病人，两

者互为因果，致使病人术后感到更加疼痛。因此家人情绪也很重要。一方面积极为患者做好心理护理另一方面对家人做健康心理学教育，请他们配合并参与心理护理模式。家属、亲人和朋友是病人最亲、最理解的

摩病人的心理，去调整自己的心态，去感受病人疼痛的程度，去 寻找与病人合作的机会。这种护士与病人合作，心理与生理的

沟通，主观与客观的统一，与非语言的综合应用其结果是语言 病人达到最佳心理状态。这是- f艺术， -' q一种良好的心理效应 在临床上的应用。 作者简介：余拉结，,96出生，女 l5年中专学历，主管护师。

(堕旦 Q= 2堕塑；垒=1 Q 2 基层医学论坛 2 0 0 6年第 1 O卷第 9期 B版

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