正骨手法的现状和探讨

维普资讯 doc.docsou.com

中医正骨 2 0年 2月第 1卷第 2期 02‘

( 1 7 4 恩 0) 3

学术探讨

正骨手法的现状和探讨成都骨科医院( 1 O 1 002 ) 周太安番良春屈本君周绿绿

正骨手法是中国传统医学的精华 .由于历史的原因，多很

者的力亦可分解成为轴向用力，转用力和切面佣向用力。旋以天津医院正骨八法为倒，去手摸心会，中属于轴向用力除其的基础手法有拔伸牵『触碰}于旋转甩力的手法有旋转和属曲伸、摆、摇回旋等 i于侧向用力的有提按端提，挤分骨属夹等。轴向用力分为对向用力和反用力对向用力如触碰，其作用是使两折端轴向位移减少，至为负}向用力如拔伸牵甚反『其作甩是使两折端轴向位移增大或由负变正。如纠正骨，例折的重叠移位，反向用力法，重叠的断端由负增大，至甩使直分离为正i而对有分离移位的骨折胃用对向用力法，分离的 j使断端由正峨小，至相互嵌^为负。转用力刚分为绕轴旋转甚旋和绕端旋转。绕轴旋转首先应分清是绕近端轴还是远端轴旋转。般以近端为参照物 .一如股骨粗隆间骨折远端自然外旋的情况下，法应以旋转用力法使远端绕自身轴旋转 (内)手旋才能纠正畸形}在长骨背向旋转移位的情况下，般应使递端而一绕近端轴旋转才能纠正。端旋转指的以远端或近端为圜一，绕远段为半径的绕点旋转，般用于骨折成角畸形如胜骨慑上一

著作中正骨手法的内容并非一致这种各流振各执一词的现状，碍了中医骨科的发展和交流。基础学科高速发展的夸阻在天，学科研究已被证实是传统医学出路所在 .多蕴古力学实质的中医骨科正骨手法更是如此。中央电视台报道，河南省据由话船正骨医院与北京航空航天大学智髑机器人研究所合作研制的正骨遥控机器人日前成功地为 1例胫腓骨职骨折患，者施行了用台穿针整复固定术。耗们以生物力学观点分析各派正骨手法，索其实质，探以期达到正骨手法与现代科学接轨 .终使传统骨科正骨手法能

被机械所摸拟和发展。最

1正骨手法现状以学术界较权硪的著作为例 (表 )通过比较发现了诸附 . 家正骨手法大致相同或近似，明各流派的正骨手法有着共说

同的认识 .中亦有少敦差异，说明了手法命名的随意性和其这不同观念。们认为，我手摸心会 (摸 )触应视为诊法而不应归^正骨手岳 f章按摩虽然有用，应归^理筋手法 i鼓是办推但气

法而非手法等等，统的归纳略显杂乱，础手法与复台手法传基古混不清。我们认为正骨手法是指基础手法，不是过程手而法，骨一手法+过程，正以下详违附表正骨手法现状分析表

骨折伸直型向前成角时，动曲伸远端则是施以绕断靖旋转被的力量，似于台页的运动。向用力多指垂直或分解后垂直类佣于纵轴的手法，远近端轴平行的情况下，向用力的作用是在侧使两轴的立体距离增大或缩小。如提按端提实际上是远近端在垂直面上檀耐用力，纠正骨折两端的佣方移位}分骨和以台骨手法是在平行的两骨闻施加檀向或相反的作用力。

3正骨手法筒化后的标记和交流根据以上理论，何手法均可分解为轴向甩力，转用力任旋和侧向用力三种基本方式 ( 1。既然如此，圉 )我们就可以试着将各种手法进行分解，后依次 l,样一目了鼻，于交然录这彝便流关键是怎样将所有手法进行有序的简化和标记。但从暂理学分析知道，折复位的过程，施加在近端和远端的力 (骨矢量 )作用力和反柞用力，大小相等，向相反。管什么手是其方不法，果我们以近端为参照物的话 .分析远端的作甩力即如只可。通过摸索，现可以用些符号直观地表示手法的过程。发一

f向用力(对触硅 ) 轴向用力 I向用力(引)反牵

2正骨手法的简化和分解原理正骨手法的实质是远近段骨在医生的作用力下产生相对

正骨手法旋转用力

f轴旋转 (法 )巍巍

l端旋转 (项 )绕折

位移，移的居的是恢复远近折端的正常解剖关系，三维空位在问中，体的运动可以看成是 x、 z轴上的运动的合

成。既物 Y、然手法的实质是使远近骨端发生相对运动，么这些运动轨那迹和作用力均可在 x、 z轴上分解。我们发现， Y、骨折端的相对运动不外乎是轴向运动，轴运动，向运动 .行手法绕侧施 1盘都中医药太学

f用向力端骨 l向力对用‘挺夸侧 l向用力 (骨 )反分田 1正骨手法分解示意围

31基本符号 .

①外力量(矢量)十+/、/。②肢：

体 (剖位 )观察者位于标本解剖位下方近端截面，远解 0 9端截面；观察者位于标率铡方：口远段骨，标注：@力量 k ( g公斤力 )时间 m( ) s秒 )位移啪 (米 )+分，( f厘。

doc.docsou.com