抚触对新生儿生长发育影响的临床观察

赣南医学院学报

膜．其中１例有轻度的泪溢、干涩感．２例泪溢、干涩异物感无改善，继续门诊行理疗、热敷及自行滴人工泪液等治疗。

２０１１年

巩膜，有穿破眼球、损伤下直肌的可能性。我们采用结膜新月形切除加巩膜固定术，既能准确定切除结膜的范围又能将松弛结膜粘连固定于巩膜上，在一定程度上减少了并发症的发生。

张兴儒等Ｈ１报道对结膜松弛症采用结膜新月形切除术和结膜缝线固定术总有效率分别为８５．５％和７５．５％，我科采用结膜新月形切除加巩膜固定术治疗３６例结膜松弛症患者，总有效率９４．４４％，由此可见结膜新月形切除加巩膜固定术在治疗结膜松弛症上疗效好。但３６例病人术后随访６个月后有１例仍有轻度的泪溢、干涩感，２例症状无改善，可能与松弛结膜未彻底切除或眼表泪膜的稳定性未恢复或手术影响眼表环境等因素有关。

３讨论

结膜松驰症为球结膜发生过度松驰，或下睑缘张力增高，球结膜堆积在眼球与下睑缘和内外侧之间形成褶皱，引起眼表泪液异常，并伴有眼部不适等症状的疾病‘２１。导致结膜松驰可能因素有：（１）随着年龄的增长，眼睑皮肤松弛、弹性下降及张力减弱；（２）睑缘处眼轮匝肌肌力增强，睑缘轻度内翻，对结膜的推力大；（３）眼眶脂肪萎缩使下睑板下缘无正常组织的支持；（４）眼部长期慢性炎症，致结膜组织变性，使结膜组织变薄、松弛。超微结构研究显示：松弛结膜中的成纤维细胞胞质中有较多扩张的粗面内质网和游离核糖体，胞质外周有较多衣小泡和吞饮泡。有人认为成纤维细胞的改变，影响了细胞外基质成分的平衡，导致了结膜松弛症的发生…。

罗毅［４１研究表明轻度结膜松弛综合征所致的干眼症状采用人工泪液等保守治疗可起到较好的疗效，但中重度的结膜松弛症患者所致的泪溢保守治疗无效，应考虑实施手术，去除多余的结膜。目前治疗中重度结膜松弛症手术方法主要有：结膜新月形切除术、结膜缝线固定术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜切除羊膜移植术。单纯结膜新月形切除术，对作下方球结膜切除的量必须把握好，如手术切除结膜的量少，致松弛结膜残留而影响疗效，如手术切除结膜的量过多，会造成下穹窿结膜变浅，而影响下穹窿部的运动，严重者流泪、异物感、干涩感症状加重，甚至引起角膜异常，因此结膜切除宁少勿多；单纯的结膜缝线固定术方法简单，因缝线要穿过

参考文献：

［１］［２１［３］

张兴儒，李青松，许琰，等．眼结膜松弛的临床分级探讨［Ｊ］．眼科，２００１，１０（６）：３６１．

张兴儒．结膜松弛症性溢泪的手术治疗［Ｊ】．中国实用眼科杂志。２００２，２０：２９９－３０１．

ＦｒａｎｃｉｓＪＣ．ＣｈａｒｔＤＧ，ＫｉｍＰ。ｅｔａ１．Ｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ出Ｉｌｉ．

ｅａｌａｎｄｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＢｒ

ｅｏｎｊｕｎｃｔｉｖｏｅｈａｌａｓｉｓ［Ｊ］．

ＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００５，８９（３）：３０２－３０５．

［４］［５］

罗毅．结膜松弛综合征的临床研究［Ｊ］．临床眼科杂志，２００６，１４（２）：１４６－１４８．

张兴儒，许琰，李青松，等．结膜松弛症临床与基础研究［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２００５，２３（１）：８３－８７．

（收稿日期：２０１１一０３—２７）

抚触对新生儿生长发育影响的临床观察

周秀燕

（江西省南康市第一人民医院，江西南康３４１４００）

摘要：目的：观察抚触对新生体重生长发育的影响。方法：将１２２例正常足月新生儿，随机分成２组，观察组和对照组各６ｌ例。观察组新生儿每天进行抚触２次，每次１５ｒａｉｎ，３０ｄ后观察其效果．并与对照组对比分析。对照组按常规护理。结果：观察组新生儿摄入奶量高于对照组，观察组婴儿在头围，身长，体质量方面有显著性差异，Ｐ＜０．０１。并且观察组婴儿觉醒，睡眠节律更好，反应也更灵敏。结论：抚触可促进新生儿体重生长发育和神经系统的发育。

关键词：抚触；新生儿；体重发育中图分类号：Ｒ４５４

文献标志码：Ａ

文章编号：１００１—５７７９（２０１１）０３一０４１４—０２

的正常新生儿，经医生Ａｐｇａｒ评分均８分以上者，２８ｄ内均母乳喂养新生儿，总共１２２例．随机分为观察组和对照组２组，每组各６ｌ例，新生儿出生时在胎龄、日龄、体质量、性别上基本无明显差异。观察组中男３８例，女２３例，对照组中男３６例，女２５例，对所有新生儿护士均采用双盲法测定和记录各项指标，产妇平均年龄２５．５岁，以第一胎为主，占９４％。１．２抚触方法

１．２．１

在临床上抚触是指通过医护人员对新生儿体表肌肤进行科学而温和的刺激，调整新生儿的大脑皮层及内脏的功能．促进新生儿生长发育。自２０１０年６月起我科开展新生儿抚触，经临床观察新生儿状态。取得了良好的效果。现就护理体会报告如下。

１资料与方法

Ｉ．１临床对象２０１０年６月起至今，对入住我院足月分娩

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由专人根据相关方法精确地测量１２２例新生儿出生

时头围、身高、体质量并详细地记录新生儿２４ｈ的摄人奶置

万方数据

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