口腔颌面部创伤的急救及护理

目的探讨口腔颌面部创伤患者的急救及护理措施。方法通过对我院口腔外科2002年10月-2007年10月间183例口腔颌面部创伤的急救及护理,深入分析其实际效果。结果无死亡病例,伤口Ⅰ期愈合未出现明显畸形164例,组织缺损需Ⅱ期修复者19例。结论细致的护理工作,有效的心理护理、功能锻炼及出院指导,能使口腔颌面部创伤的急救与护理获得较好的疗效。

2结果

32早治疗 .. 3

静脉炎治疗的方法很多，通常采用局部但

6 0例静脉炎病例均为我科住院患者，由于症状轻重不一， 分别选用上述方法予以处理，其中 4 6例 1个疗程内完全治愈， 占总数的 7 . 1例 1 67 3%;个疗程明显好转、 2个疗程完全治愈， 占总数的 2 .%;例 2型糖尿病的老年患者， 1 6 1因合并多脏器病变、周围循环障碍，使用上述方法处理 2个疗程效果不明显，给予静脉切开后方保证了治疗工作的正常进行，占总数的 1%; . 7 总有效率为 9 .%。 8 3 3讨论

治疗。局部治疗包括以下几个方面：①保护血管，停止在该静脉

继续输液；②抬高患肢，;制动③局部超短波理疗。对肿胀、疼痛 明显的患者可每天理疗 2次，每次 3 i;局部用 5%硫酸 0rn④ a 0

镁溶液湿热敷；中草药治疗。常用的有效配方有：⑤芒硝液、如意金黄散、红花甘草散或黄连 3、 0g黄柏 1, 5 g等这些配方任选 一

种湿热敷；⑥如合并感染，遵医嘱给予抗生素。 3 .早护理 .4 2对于使用可能造成静脉炎的药物应对患

者采取预见性护理，及早进行心理干预。①尚未出现静脉炎临

31临床上一般将静脉炎分为三型： .①红肿型：静脉周围有红肿、沿静脉走行发红、触痛明显；硬结型：②沿给药的静脉节段疼痛、触痛，静脉变硬、之有条索状感；触③坏死型：沿血管 周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑达皮肌层。

床表现者，应积极和患者近距离沟通，知其用药以后可能出告 现的一些不适感觉，使患者充分体会到医务人员给予的人文关

怀；②护理人员应随时巡视病房，及早发现异常；③发现异常要及时报告、时处理，及正确引导并消除患者紧张、恐惧心理，使 其积极配合治疗和护理。 作者简介：程永霞， 1 5年出生，女， 98毕业于山西省晋中卫校， 主管 护师。E mal c y x 2 - i y x 1 3@y h oc : c a o .n

3静脉炎的防治要做到“ . 2四早”即早预防、:早发现、早 治疗、护理。早

3 .早预防①输液过程中要严格无菌操作；注意药 .1 2② 物的 p H值。血浆正常的 p H值为 73~ ., .5 7 5超过此范围无论是 4

过酸还是过碱，都可以干扰血管内膜的正常代谢和功能，发生静脉炎

。故在使用 p H值过酸或过碱的药物时要严格按照使用说明充分稀释药物并注意输液速度防止药液外渗；防止血栓③ 性静脉炎。人体血浆胶体渗透压约为 2 g 1m g 5mm H ( m H=

(收稿日：0 8 0— 0期 20—62 )

口腔颌面部创伤的急救及护理 古慧萍曾俊权 (井冈山学院附属医院， 1江西吉安 3 3 0 4 0 0) (井冈山学院医学院， 2江西吉安 3 3 0 4 0 0)

013 P )组织液压为 9 8 l。 .3 a, k . 高渗溶液大量注入静脉内 9 mn时，血浆渗透压升高，使血管内皮细胞脱水、萎缩甚至坏死，产生无菌性炎症；④注意保护血管，长期输液者有计划地更换血管，能在同一静脉上短距离内反复穿刺，不一般选用中、静大脉，滴注时间不宜过长或尽可能稀释；⑤减少对血管的机械刺 激和损伤。提高一次穿刺成功率，改进拔针方法，我科近年来提

【摘要】目的 施。方法果。结果

探讨I: 7腔颌面部创伤患者的急救及护理措

倡先慢后快拔针法，可明显减少对血管壁损伤；在穿刺点近⑥心端的周围皮肤予以热敷，注意水温要适度，防止烫伤皮肤；或 用 7%乙醇纱布持续湿敷于穿刺点近心端的周围皮肤至拔针 5后 2 n使局部静脉血管扩张， 0mi,可减轻由于药物刺激导致的

通过对我院口腔外科 2 0 02年 1 O月一 0 7 1 20年 0月无死亡病例，口 I伤期愈合未出现明显畸形 1 4, 6例 细致的护A-作， Y -有效的

间 1 3例口腔颌面部创伤的急救及护理，深入分析其实际效 8

组织缺损需Ⅱ期修复者 1 9例。结论 与护理获得较好的疗效。

疼痛和损伤；⑦掌握好药物浓度及输液速度。外周静脉输液，若药物浓度过高、速度过快易产生血栓性静脉炎；⑧减少化疗药物对血管的刺激。使用化疗药物时首先应选择合适的静脉：宜 选择粗、、直弹性好、易固定的血管，避开静脉窦、节和 2 关 4h内穿刺点的远心端。尽量不用下肢静脉，防止发生栓塞；其次静

心理护理、能锻炼及出院指导，功能使口腔颌面部创伤的急救

【关键词】口腔颌面部创伤急救

护理

20 0 2年 l一 0 7 1, O月 2 0年 0月笔者护理 13 8例颌面部创伤 患者，体会如下。 1临床资料 11一般资料 .本

组患者 13例， 14例， 4 8男 3女 9例，年

脉注射化疗药物前，应用生理盐水 5 0建立静脉通道， 0 10ml 确保穿刺成功，注通畅后，输再使用化疗药物。化疗药物注射完成后，再用生理盐水 10 20m静脉输注以冲洗停留在静脉 0~ 5 l血管壁的残留药物，防止血管受损。拔针后应在针眼处多加压片刻，并抬高被注射的肢体，有利于药物随静脉回流。 3 .早发现医护人员应有强烈的工作责任心，坚持 .2 2“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，端正服务态度；以温和的语言、文雅的举止、当的方式方法认真向患者宣教并恰

龄 5岁~ 1致伤原因： 7岁。交通伤、高处坠落伤、钝器击伤、器锐击伤、砸伤等。损伤情况：单纯软组织损伤 8, 3例伴骨折8, 8例 并发颅脑损伤 1例。 2

1结果 . 2

无死亡病例，伤口 I期愈合未出现明显畸形

14例， 6组织缺损需Ⅱ期修复者 1。 9例 2急救配合

耐心倾听患者感受；熟悉静脉炎的临床表现；在使用药物前应认真阅读说明书，随时巡视患者并及早发现异常。 基层医学论坛 2 0年第 l卷 l月下旬刊 08 2 1

21通畅呼吸道，防止窒息由于颌面部血液循环丰富， .

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