急性酒精中毒的急救与护理

急性酒精中毒是指一次饮酒过量,超过人体代谢速度,发生乙醇蓄积而引起中枢神经系统兴奋或抑制状态。急性酒精中毒是各医院急诊科的常见病。发病急、病情重,严重者可因中枢神经系统、循环系统、呼吸系统的功能紊乱而死亡。

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中国现代医药杂志 2 1 0 2年 7月第 1第 7期 MMJ Jl 0 2 o 4.N . 4卷 C, u 1 .V l 2 1 o7

急性酒精中毒的急救与护理单红英

急性酒精中毒是指一次饮酒过量，过人体代予卷纸刺激咽部催吐法，超以减少乙醇吸收。入消化进谢速度，生乙醇蓄积而引起中枢神经系统兴奋或发抑制状态。急性酒精中毒是各医院急诊科的常见病。发病急、情重，重者可因中枢神经系统、环系病严循道的乙醇 9%以上于 15 0 .h内吸收入血 .腹饮酒空

大于 2 h吸收量已达 9%。对中毒严重。有呕吐的 5未早期送诊患者，洗胃禁忌可予以洗胃。胃时取左无洗

统、吸系统的功能紊乱而死亡。近年来，着人们侧卧位，持呼吸道通畅，止误吸。呼随保防选择口径大、硬工作压力的增大、际交往的增多，性酒精中毒度适中的胃管。先抽出胃内容物，以 3 c 8人急再 6C 3℃生发病率不断增加，已成为仅次于心血管疾病、肿瘤的理盐水洗胃，次 5 0 l反复灌洗，洗出液澄清为每 0 ll l至第三大公共卫生问题I”。现对我院急诊科 2 1 0 0年 1止。胃途中严密观察患者的面色、洗脉搏、吸，出呼洗月~ 0 1 l 2 1年 2月共收治的 5例急性酒精中毒患者 8 液的色泽及量，腹部体征。注意听取患者的主诉，如

的护理体会进行总结。 1材料与方法

有异常立即中止洗胃。有纠纷、毒可疑者及时留对投取胃内容物送检。 22迅速建立静脉通路。时准确执行医嘱选用 .及

11般资料 .一

21 0 0年 1 2 1月 0 1年 1 2月我院急诊

浅静脉留置针输液，保证静脉通路通畅。医嘱予纳遵洛酮 0~。 . 08 4 mg静脉推注，予纳洛酮 08 1 m再 .~ . g加 2入 5 S2 0中静滴。洛酮的使用原则为及早、%G 5 ml纳足量[滴速不宜过快。有消化道出血倾向者可予奥 3 J,美拉唑 4 rg入生理盐水 1 0中静滴，i。要 0加 a 0 m1 bd必

科共收治急性酒精中毒患者 5 8例，为一次性饮酒均过量中毒。中男 5其 2例， 6例。龄最大 5女年 8岁，最小 1 8岁，平均 3 2岁。就诊时

间为酒后 3 r n 9, 0 i~ h平 a 均 3。 h

补 12诊断标准根据饮酒史、床症状、吐物及呼时可联用醒脑静促苏醒。充水溶性维生素。充分 .临呕气中酒精气味，除外引起昏迷的其他疾病，镇静补液后可予速尿 2~ 0 g利尿促排泄同并如 04m。催眠药中毒、一氧化碳中毒、血管意外、脑外伤、脑颅时可以行血清及呼气乙醇浓度测定【 2 J。 13临床表现分期 .兴奋期：现为头晕、面潮红或苍白、表颜自感欣

23吸氧 . 开

根据呼吸困难及低氧程度给予鼻导管或

糖尿病酮症酸中毒等，可诊断急性酒精中毒。有条件面罩给氧，流量 3 4 -￣mi,要时行气管插管或切 n必

3护理方法

快、失自控力、丧言语过多、爱感情用事、喜怒无常。共济失调期：现为兴奋状态消失、表出现动作不

31保持呼吸道通畅 .

将患者的头偏向一侧，时清及

除口、腔的分泌物及呕吐物，止呕吐物返流误鼻防吸进有效排痰，持气道通畅，免窒息或吸人促保避协调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清、动作笨拙、恶心、呕吐、躁动、心率加快。昏迷期：者面色苍白、患呼吸深慢、体温降低、口性肺炎的发生。

32加强基础护理 .

清醒者脱去污染衣物，暖、保避

唇紫绀、脉搏细速，严重者因呼吸中枢与血管运动中枢衰竭而死亡。 2急救措施

免受凉，保持口腔清洁，意口腔粘膜的变化。对躁注