糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。
短效激素如可的松、氢化可的松,天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
中、长效激素为人工合成激素。
中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。抗风湿病治疗主要选用中效激素。
长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。长效激素如地塞米松,抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。倍他米松也是长效激素,主要用于局部封闭,现常用的是复方倍他米松。
使用时三类药物剂量可以相互换算如:
地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
药物 等效剂量(mg) 相当抗炎作用 受体亲和力 滞钠作用血清半衰期(分) 药理半衰期(小时) HPA**抑制时间(天)与白蛋白亲合力
氢化可的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100
可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128
强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68
强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61
甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74
去炎松 4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -
地塞米松 0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100
倍他米松 0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >100
列表如下:

1、计量换算(mg):
可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5
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