步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床观察_姜华

#792#

辽宁中医杂志2009年第36卷第5期

步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床观察

姜

华

(本溪市中心医院中西医结合病房,辽宁本溪117000)

关键词:脑梗死;步长脑心通;疗效比较

中图分类号:R743133 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2009)05-0792-01

脑梗死(cerebralinfarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstrokeCIS)是指由于脑部血液供应障碍,由缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。坏死程度因损伤部位及大小不同而有差别。笔者自2006年1月)2007年12月应用步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效满意,现报道如下。1 临床资料

诊断标准依据国家中医药管理局发布的5中医病症诊断疗效标准6的中风的诊断标准。结合临床症状与特点,本组67例患者均符合临床中风的诊断。其中男40例,女37例;年龄50~85岁,平均62岁。所有病例均有明确头CT检查确诊为脑梗死。临床上均有肢体活动障碍,语言障碍,共济失调,感觉障碍。按接诊先后顺序随机分为两组,治疗组33例,对照组34例。两组患者在发病时间、病情轻重、病情长短等方面相类似。2 治疗方法

两组患者治疗过程中均予低盐低脂饮食,改善脑供血,营养神经,降压,调脂及降糖治疗。治疗组加服步长脑心通胶囊3粒/次,日3次口服。两组均治疗21天。

观察指标:治疗开始时及疗程结束后,定期对患者检查肢体肌力,语言功能障碍,共济失调,感觉障碍。

统计学方法:计数资料以等级标示,采用V2检验进行有效率的比较。统计学分析以P<0.05作为具有统计学差异显著性的标准。3 疗效评定标准与结果311 疗效评定标准[1] 显效:临床症状、体征明显改善,疗效指数减少>70%;有效:临床症状、体征均有好转,疗效指数减少30%~70%;无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,疗效指数减少不足30%。312 结果 治疗后临床症状改善情况:临床主要观察肢体活动障碍、语言障碍、共济失调、感觉障碍、眩晕等量,抗心律失常[2]。本研究发现步长稳心颗粒用于治疗室性心律失常可明显的缓解心悸等症状,用药4周后治疗室性早搏的显效率为6617%(P<0105),总有效率为9117%(P<01001)。此外,步长稳心颗粒的安全性较好,对血常规、肝脏功能、肾脏功能、血脂及血糖无明显影响,耐受性较强,未见明显毒副作用,也未发现该药有致心律失常作用[3]。

收稿日期:2009-02-01

作者简介:姜华(1977-),女,辽宁本溪人,主治医师,学士,从事中西医

结合内科。

主要症状变化。结果见表1。

表1 两组疗效比较

组别治疗组对照组

n3334

显效2010

有效1015

无效39

总有效率(%)

90.9073.52

经V2检验P<0.05治疗组总有效率优于对照组。

4 讨 论

脑梗死占全部脑卒中的80%。临床常见类型有脑血栓形成,腔隙性脑梗死和脑栓塞等。其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由于其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑坏死称为脑栓塞。脑梗死中医属/中风0范畴。中风病因方面复杂,但多由于患者脏腑功能失调,肝肾亏虚,气血衰少,加之劳倦内伤,忧思恼怒,饮酒饱食,用力过度,而瘀血阻滞,痰热内蕴或阳化风动,血随气逆,导致脑脉痹阻。临床以昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语,偏身麻木为主症。基本病机为气机逆乱上犯于脑。

步长脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭组成。实验研究表明步长脑心通胶囊具有抗动脉粥样硬化(AS)的作用,保护血管内皮细胞和心肌细胞,抑制神经细胞凋亡,减少心脑缺血损伤。以上临床观察资料表明步长脑心通胶囊治疗脑梗死的肢体活动障碍、语言障碍、共济失调、感觉障碍、眩晕等症状,具有较好的疗效,疗效明显优于对照组。

参考文献

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医

药科技出版社,2002:104.

总之,本研究显示,步长稳心颗粒对功能性室性早搏有明显的疗效,且比较安全,无明显的副作用,是治疗中老年功能性室性早搏的首选药物。

参考文献

[1] 中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床

试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,1998,26:405-412.

[2] 吉俭,邱健强,黄艳平,等.稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心

律失常疗效观察[J].中国实用内科杂志,2002,22:704.

[3] 邹根兴,赵步长,南景一,等.稳心颗粒治疗心律失常102例[J].

中医杂志,2002,43:689-690.

第1页