术后病人疼痛的心理护理

疼痛是指伤害刺激的反应,是一种主观感觉,当伤害性刺激达到一定强度作用于人体,人们就会产生痛觉。心理护理是控制疼痛的一个重要方面,手术后疼痛常与许多负性心理因素同时存在,要达到理想的镇痛效果,良好的心理护理必不可少,因为这可以改变患者的心理状态,使患者产生安全感,树立战胜疾病的勇气和决心,避免不良心态对痛觉产生的消极影响,提高对疼痛的耐受力。

术后病人疼痛的心理护理 面性，局部性强烈锐痛，皮肤缝合过紧造 雷莎莉 705 30 0甘肃省妇幼保健院妇科

音的刺激，取家属配合，造一个良好争创的治疗与休养环境，也能使疼痛获得最大 程度的缓解。

成的牵拉可使疼痛加重。其他如皮下血 肿形成、面炎症、部贫血等，可增加创局也

疼痛。如果病人术后伤口疼痛剧烈，可能 会认为，成这种情况是医护人员对他不造关心，术没做好，他的生命不负责任，手对

实践证明，满足病人的感情寄托及心 理需要，助病人建立与疾病抗衡的心理 帮

准备和康复的信心。与病人交谈，了解其

疼痛是指伤害刺激的反应，是一种主观感觉，当伤害性刺激达到一定强度作用

拒绝护士对他进行的临床治疗、理。面护 对这种情况，我们不仅要运用各种止痛措施，更重要的是要给予患者精神支持，减轻病人的心理负担，主动与患者交谈，① 进行关于手术疼痛知识教育，告知引起发热、痛、疼肿胀的原因，并告知他医护人员对他的每一项治疗和护理都是极其慎重的。②显示出理解病人的痛苦，慰病安人。对强烈克制的病人，给予鼓励，应并允许他们呻吟。③采用暗示疗法，设法分 散其注意力，听音乐，电视，一些有 如看谈

个性、习惯，而缩短病人与我们之间的从 距离，强了信赖感，得我们对他们的增取理解和帮助，施以不同的心理措施促进病

于人体，人们就会产生痛觉。心理护理是 控制疼痛的一个重要方面，手术后疼痛常与许多负性心理因素同时存在，要达到理想的镇痛效果，良好的心理护理必不可少，因为这可以改变患者的心理状态，使患者产生安全感，树立战胜疾病的勇气和 决心，免不良心态对痛觉产生的消极影避

人的康复，有着不可忽视的重要意义，这 就要求护士必须具备广博的知识，包括医 学理论知识和一定的心理学知识和修养，

还有精湛的操作技术，才能保证病人处于最佳心理状态接受治疗和护理。 参考文献 1减轻病人术后疼痛的护理体会.国外科、全 神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，0 5 20. 2手术后病人疼痛的心理护理.中国实用护 理杂志，0 4,:3 20

12 8—2 9 3.

响，提高对疼痛的耐受力。 病人手术后切口需有修复的过程，在

切口修复过程中，组织浸润性渗出、水肿，

趣的事情等。④缓解病人心理压力，使病 人情绪稳定，精神放松，一个良好的心有

尤其术后强迫体位和肢体摆放的位置不 适等因素，更易造成神经受机械性压迫而产生疼痛。主要是从皮肤知觉引起的表

境，增强对疼痛的耐受性。⑤减少环境噪

胰岛素泵强化治疗 2型糖尿病 3 0例护理体会 1 血糖的 2型糖尿 14例， f 0男； 4例， 4 女 0 李碧娟胡娟娟例；龄3 7年 0— 2岁，均 5岁；程 0~ 平 1病 6

空腹、后 2小时血糖分别于治疗 2 8±餐 . 16天及 8 2±3 3天后达到良好控制， . . .

5 60广东惠州市中医医院内分泌科 10 1

年。口服降糖药失效者 26例， 14 0男 2例， 8女 2例，年龄 3 7 4~ 4岁，平均 5 4岁。 方法：用 Miie5 7型胰岛素泵，使 nm d 0

未见明显低血糖，中 3其 8例获得 6—2 6 个月缓解；2例单服二甲双胍或罗格列 3酮即可获得良好血糖控制；6例须加服 1胰岛素促泌剂。另 1 8例仍需继续胰岛素治疗。口服降糖药失效者停泵后恢复口

超短效胰岛素诺和锐置于胰岛素泵内，通 摘要目的：了解 2型糖尿病胰岛素泵过皮下埋置针头，4小时持续输注基础 2剂量的胰岛素及三餐前追加剂量，根据血糖和病情调整用量。 血糖监测： 7次/日，即早、、午晚三餐前半小时、三餐后 2小时及凌晨 3 0:0时。 观察血糖控制情况，可调整输注量 即基础及餐前大剂量的值，能及时发现低血糖 也

强化治疗的护理特点并观察其疗效。方 法： 3 0例 2型糖尿病胰岛素泵治疗的对 l 患者进行综合护理。结果：糖控制良血 好、血糖发生次数减少、活质量提高，低生

服降糖药有效，血糖理想控制 (腹血糖空 46 1mm lL 1 1, .0 o )0例血糖较好控制(/空腹血糖 6 1 7 2 m lL)4例， 1例 . 1~ . 2m o/ 8 2仍需胰岛素继续治疗。用泵期间均未出 现不良反应。

并发症发生率降低。结论：合护理是 2综 型糖尿病胰岛素泵强化治疗的

保障。

关键词 护理

2型糖尿病胰岛素泵综合

和高血糖，以便及时作出处理当血糖> 1. m o L时，天 2~ 33 m l/每 4小时测血糖及

护

理

置泵前的准备与护理：岛素泵为微胰电脑产品，患者应具有一定的文化知故识，以便于配合和接受治疗。3 0例中均 l为初中以上文化程度，置泵前 3天先给予饮食治疗，待其血糖基本平稳后再置胰岛 素泵，泵前应协助患者洗澡、衣，防置更以皮肤感染。

尿酮 1,次改变输注设定及采用注射法注 资料及方法

射 1大剂量胰岛素，次防止酮症酸中毒 ( K出现。本组均未出现 D A。 D A) K 结果

20 04年 9月~ 0 7年 9月对新诊断 20

伴明显高血糖的 2型糖尿病人或已服用 降糖药物结合饮食及运动疗法，糖仍控血 制较差或不稳定的糖尿病患者 3 0例采 1按评定标准，0~1停泵后，诊 1 4天新

用胰岛素泵强化治疗。新诊断伴明显高

断伴明显高血糖 2型糖尿病患者 8 6例的

置泵方法及护理：①遵医嘱设定胰岛

中国社区医师 医学专业半月刊 2 0年第 2期 ( 0 08 0第1卷总第17 )1 B期 71

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