论骨科病人的疼痛原因分析及护理措施

目的：分析在骨科领域中导致的疼痛进行护理。方法：对骨科患者加强疼痛教育、采取对症护理,最大程度缓解疼痛,并对患者进行心理疏导。结果：患者的疼痛缓解减轻了,状态明显得到改善,无不良病症发生。结论：及时对骨科患者进行止痛护理能起到很好的成效,并采取积极的应对措施,使患者疼痛得到及时控制,同时鼓励患者早期活动、功能锻炼,减少并发症,争取早目康复。

按摩与康复医学 16 5

2 1年 5月第 3 02 卷

第 5 ( )总第 2期期下 9

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肺癌早期症状不典型，多确诊时已为晚期，情发展迅速，数患食或有 1大病多 3腔疾患患者须给予每日 2次口腔护理，临终患者无力排痰对 者死亡前仍然清醒，吸困难、喘、烈疼痛使患者身心非常痛苦[ 时，过口腔护理及时消除口腔中存留痰液，要时用吸引器析出痰液。呼憋剧。通必

我们给予晚期肺癌患者以临终生命关怀，目的在于使患者的生存质量得临终病人因严重营养不良、迫体位、肿、痪等危险因素造成病人压强水瘫 到提高，够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程。能 1资料与方法

疮发生机会多、愈合率低的特点。护士应每 2 h翻身一次，用红花油、并 5%乙醇按摩受压部位，进血液循环。使用气垫床、绵垫，解皮肤 O促海缓

l1临床资料本组患者 1例，经病理组织学或细胞学检查确诊为压力保持床铺清洁、 - 2均干燥平整和受压皮肤清洁、燥、滑尽量安排干光晚期肺癌患者，计生存期 2预—4个月， 7, 5,龄 3— 7。单间病房，力做好基础护理和躯体护理男例女例年 0 8岁 努 12方法。 . 1 2 4心理护理。因为肺癌患者是非正常地步入临终期的，个患者 ..每 1 2 1呼吸困难的护理。咳嗽和呼吸困难是肺癌患者最常见的症状，不论年龄多大、体状况如何， . . 身每个人都否认接受现实，因此造成了严重表语给是病情恶化的一个表现。由于这个问题目前还没有引起医务人员的足的死亡焦虑问题我们要从患者目光、情、言到动作，临终者以真够重视，以一般情况下患者并不能或很少能够得到如何处理呼吸困难挚的关怀，所尽可能帮助l临终者完成愿望，助其以平静的心态正视人生帮

问题的帮助。呼吸困难不仅是呼吸障碍的一个症状，同时也受到身体、的自然规律， 最大程度满足其身心需求，使患者平静接受死亡。美国医

心理、绪以及功能等多种因素相互作用的影响¨。呼吸困难患者经常学博士库伯勒罗斯将临终时的心理反应分为五段：惊否认期、怒期、情 2]震愤 出现焦虑和抑郁情绪，仅增加患者的不适感，不也会增加患者缺氧程度，协商期、郁期、受期[对于最初否认阶段的患者，根据其接受程 抑接 3]应所以在采取减轻呼吸困难措施的同时，重视心理因素的作用。取半卧度，用合适的方法委婉地告诉患者病情，患者由回避病情到最后配应采使位，持续低流量给氧，予雾化吸入，释痰液促进排痰，止口唇干裂，合；怒期的患者需要医护人员充分理解、贴安抚病人，给稀防 愤体主动与病人交可涂唇膏或用棉签蘸水打湿口唇，工辅助呼吸有助于缓解呼吸困难，流，量提供患者表达和发泄其情感的机会；议期的患者为延长自己人 尽协 必要时行气管切开，患者和家属同意情况下，用冬眠疗法，在使以减轻临的生命，动接受治疗和护理；郁期的患者以接受事实，主抑应允许其表达终者的痛苦。向患者提供呼吸控制训练技术，进性肌肉放松技术和注哀伤、落，供安静环境，少刺激；受期患者已从各心理上接受了渐失提减接

意力转移法，呼吸困难所带来的窘迫感和缺氧症状减轻，时患者有将死的现实，时的患者保持安静、使同此冷静。 机会向医务人员诉说自己的感受和内心的苦痛，利于缓解心理压力， 2结果有

焦虑和抑郁等负性情绪得到有效的宣泄。提高了患者的生活质量。

通过给予晚期肺癌患者 1 2例以生命关怀及相宜护理措施，2例临 1

1 22疼痛的护理。疼痛是晚期肺癌患者最常见的症状之一，制患终肺癌患者安详地、静地离开人间。 ..控平

者的疼痛是首要的护理问题，采用三步阶梯疗法止痛，医嘱准确使 3讨论可遵用止痛剂，解疼痛为目的，不是限制药量。并注意消除心理因素以缓而 I关怀是一门新的学科，涉及到心理、会等各个方面，临终它社临终关满对疼痛的影响，减轻患者的压力，转移患者的注意力，提高疼痛的阚值，怀是

对生命即将结束的患者及其家属提供全面的身心照顾，足病人的 减轻患者的痛苦。我们应观察疼痛的位置、质、点、续时间，取身心需要，可能的减轻临终患者生理、理、神上的痛苦，加患者性特持采尽心精增多种措施缓解疼痛对病人的疼痛给予同情和理解。进行心理疏导，安的舒适度。晚期肺癌患者受长期疾病的折磨，易加重心理恐惧和躯体极慰和鼓励病人，其从精神上摆脱恐惧感，效配合治疗。鼓励病人说上的痛苦，加上治疗无望的结果，导致患者绝望痛苦。我们对肺癌使有再常出自己的痛苦，时准确地了解病人疼痛的特点、位、发因素，速患者实施临终生命关怀逐步帮助临终者接受死亡的事实，短临终的否及部诱迅缩愤促采取有效措施，轻病人疼痛。保持病室及周围环境整洁、静、适，认期、怒期和忧郁期三个过程，使不利阶段向有利阶段即忧郁期向减安舒 尽量为病人提供“庭式病房”少环境中对病人造成压力的因素。鼓接受期转化，家减向心身最佳状态转化，临终者带着尊严离去，高肺癌临让提励病人适当参与娱乐活动，期注意力，持心情舒畅。指导病人使用终患者临终期的生活质量。分保 不同的方法缓解疼痛，松弛疗法、乐疗法、如音暗示疗法等。按需给药， 使疼痛在尚未开始或刚开始时便得到控制，样不仅能避免剂量的逐渐这增大，可以减少病人心理上对疼痛的恐惧感，还取得更好的疗效。 1 23基础护理。给患者提供一个独立、静的医疗环境，持床单、 ..安保 口腔、肤、发的清洁，轻 l者的肉体痛苦，时处理各种症状，皮头减临终及是参考文献

[]周艳萍， 1李淑芳，闰晓丽.晚期肺癌患者的临终关怀与护理[]临 J. 床肺科杂志，0 8 1 (1:5 8 20,3 1) 12

[]曹月辉， 2谢淑雨.援护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的观察[] J. 吉林医学，09 3 () 5 9 20,06:1

临终者安心，心。晚期肺癌患者由于长期的慢性消耗而导致营养不称 良，病情允许的情况下要鼓励患者多方面摄取营养物质

,在少量多餐，难

[]张春珍，晓玉. 3章癌症患者的临终关怀和护理.冈山医学专报，井 2 0 6: 2 0 8。 5

以进食者可采取静脉输液营养补充护士应仔细做好病人的口腔护理， 做到饭前、饭后漱口，日早晚刷牙，作轻柔，止出血。对于不能进每动防

论骨科病人的疼痛原因分析及护理措施 宋佳梅

(南省文山市人民医院文山 6 3 0 )云 6 0 0 摘要：目的：析在骨科领域中导致的疼痛进行护理。方法：骨科患者加强疼痛教育、分对采取对症护理，大程度缓解疼痛，对患者进行心理最并

疏导。结果：的疼痛缓解减轻了，态明显得到改善，不良病症发生。结论：时对骨科患者进行止痛护理能起 j很好的成效，采取积极的患者状无及 4并 应对措施，患者疼痛得到及时控制，时鼓励患者早期活动、能锻炼，少并发症，使同功减争取早目康复。 关键词：骨科患者疼痛护理 I护理心理护理临床

【中图分类号] 4 R7 1临床资料

【文献标识码I B

【文章编号108 892 1 )5 16 2 10—17 (020—05一O 2疼痛的原因分析及护理措施

本组 1 5,中男 1 1, 6 9例其 3例女 4例；龄 7 7岁，均 3年~ 1平 8岁。通疼痛产生的原因：各种骨折创伤引起的疼痛、肌劳损而形成的腰腰过调查，部分患者表现为表情痛苦、情紧张、躁、虑，大神烦焦不积极配合肌无菌性炎症导致疼痛、椎间盘突出症引起的疼痛、性肿瘤、肉瘤腰恶骨医生检查及护理治疗。护理人员对患者进行疼痛评估及记录，据疼痛患者早期一般无疼痛，晚期出现疼痛。疼痛从无到有，轻到重。根中从 情况及时采取相应的措施。 疼痛的护理。

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