下呼吸道感染的医院感染预防与控制措施
1、感染病人与非感染病人应分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施;
2、保持病室环境清洁,每日开窗通风三次,每次15-30分钟;
3、积极治疗基础疾病(如糖尿病、COPD、血液病等),严格掌握机械通气指征,尽量采用无创通气,限制插管的留置时间。对建立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程;
4、重复使用的呼吸机回路管道、雾化器等应达到灭菌或高水平消毒,雾化器及其管道、面罩等应做到一人一用一消毒;呼吸机管路避免频繁更换(每周更换1~2次,如有明显分泌物污染及时更换);集水器应处于低位,冷凝水要及时倾倒;
5、吸氧病人应加强呼吸道湿化,湿化瓶内应为灭菌水,每24小时更换;
6、注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位,控制进食速度和量,尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂,及时清除声门下分泌物;
7、保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,定时翻身拍背,以促进排痰。手术病人术前应戒烟,术后鼓励病人有效咳嗽排痰,尽早起床活动,避免使用镇静剂;
8、医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩,接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套,对可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护眼镜,必要时穿隔离衣或围裙;
9、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染;
10、严格手卫生管理。
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