妇产科医疗质量管理方案
(妇产科)
质量就是生命,为提高妇产科医疗质量,确保医疗安全,优化医疗服务,强化科室管理,在医院质量管理方案的基础上,制定科室质量管理方案:
1.病历书写质量管理
病历作为法律性文件,代表着我们的医疗技术水平,更是我们在法庭上的有力证据,要抓好病历质量,必须从基础质量、环节质量、终末质量着手,尤其是基础和环节质量,具体措施如下:
1.1让全科医护人员充分认识到病历的重要性,通过晨会、科周会定期学习病历书写规范,法律知识及相关政策法规。
1.2质控小组定期组织活动,实施三级动态监控,并与个人月考核挂钩。质控实施三级动态监控如下:
1.2.1一级为书写者自查,责任医师护士严格按照“病历书写评价标准”自查,做到从我做起,自负其责。
1.2.2二级为负责主治医师和护士长每周至少一次将所有住院病历逐一审查,将发现的问题如实记录,出现两次以上同样的错误即提出警告,并与绩效挂钩。
1.2.3三级为科主任不定期抽查,如发现主治医师和护士长未发现的问题,则按相应标准与绩效挂钩。
1.3开展病历书写等“三基三严”基本功训练,尤其对新毕业的医生、护士。
2.查房质量管理
查房是医生在诊治疾病过程中最基本最重要的医疗活动之一,查房质量的高低直接关系到病人的治疗及预后,具体措施如下:
2.1主管大夫必须保证每日查房,上下午各一次,如有特殊情况
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