气管切开术知情同意书

手术知情同意书

XXX 医院气管切开术知情同意书患者姓名科室疾病介绍和治疗建议医生已告知患者患有 □ □ 气管切开术气管内气管套管置入术，需要在 □ 气管造瘘术麻醉下进行性别床号年龄病历号

气管切开、气管内气管套管置入手术系一种临床常用的抢救性治疗措施，通常应用于各种原因所导致的呼吸道阻塞和气管、支气管、肺部的严重感染等急、重、危患者。手术目的：尽量保证呼吸道的通畅，减少呼吸道的死腔，方便排除呼吸道分泌物，改善患者呼吸道情况，促进病人原发疾患的康复。不手术后果：呼吸道阻塞和感染持续加重致原发疾患恶化，危及生命。手术潜在风险和对策：手术潜在风险和对策：医生已告知患者及家属如下气管切开术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉患者可与患者的医生讨论有关患者手术的具体内容，如果患者有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.患者理解任何手术麻醉都存在风险。 2.患者理解任何所用药物都可能产生过敏及其他副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.患者理解此手术可能发生的风险和医生的对策： 1)麻醉并发症：严重者可致休克，危及生命。 2)呼吸并发症：气胸、支气管肺炎、肺不张、肺感染、肺脓肿、胸腔积液等。 3)心脑血管并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心脏骤停、脑血管意外等。 4)术中、术后出血。 5)术中邻近器官损伤如喉返神经、喉上神经损伤所致呛咳、声音嘶哑、呼吸困难。甲状腺、颈部血管损伤所致手术中和手术后出血甚或出血，肺部损伤所致血气胸等。 6)气管切开后，因为气管开放，肺部可能出现继发性感染。 7)气管造瘘口因为肉芽增生、疤痕形成等，可能出现继发性气管狭窄等严重不良后果。 4.患者理解因为气管切开系一种急诊、抢救性手术，术前准备不可能做到尽善尽美，受限于病人本身的意识状况、病人原发疾患的发展情况等以及手术当时条件的限制，手术当中发生意外的可能性及危险性远大于一般手术。术后发生并发症的可能也较常规手术更为常见。 5.患者理解气管切开、气管内气管套管置入手术仅是作为一种对原发疾患治疗的辅助措施，其手术本身并不会对原发疾患产生决定性作用。病人的康复决定于对其原发疾患的有效治疗。

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