糖醋饮合蜈草汤治疗泌尿系结石43例

糖醋饮合蜈草汤治疗泌尿系结石43例

糖醋饮合蜈草汤治疗泌尿系结石43例
更新日期：2010-04-30 点击： 乔正峰　王万乐　卢正旗　刘秀梅

　　泌尿系结石属中医石淋、砂淋、腰痛、尿血等范畴。笔者数十年来运用糖醋饮合蜈草汤从“痰瘀”论治本病43例，取得满意疗效， 现报告如下。
　　一般资料
　　43例中男性34例，女性9例，年龄在20～40岁者20例，40～65岁者23例。病程最短者5个月，最长者5年。右肾及输尿管结石者19例，左肾者12例，双侧肾结石者2例，输尿管结石者10例。其中伴发肾盂积水者10例。手术后复发者5例。
　　治疗方法
　　治则：逐瘀化痰。基本方：糖醋饮：食醋500g，冰糖200g，将冰糖研细，放入食醋内摇动直至冰糖完全溶解后备用。蜈草汤：蜈蚣2条，地锦草20g，金钱草50g，茅根30g，石韦12g，三棱12g，车前子20g，鸡内金20g。伴肾盂积水者加山药24g，破故纸12g，肉桂6g；痛甚者加元胡24g；发热者加双花24g，乳香、没药各15g；尿血重者白茅根加重至40g。每日1剂，水煎3次得400ml,分早午晚3次服之。服汤药前先服糖醋饮50ml,同时嘱多饮开水。10天为1疗程。
　　治疗效果
　　疗效标准：痊愈：临床症状消失，腹部平片无结石，B超示无强回声及声影，肾盂积水消散；好转：肾结石直径大于1.5cm难以排出但亦能溶解而体积缩小，短期内下移。
　　本组43例中，1个疗程痊愈者31例，占72.1%；2个疗程痊愈者5例，占11.6%；3个疗程痊愈者2例，占4.6%；好转5例，占11.6%。右侧肾及输尿管结石者排出18例，占41.9%；左侧结石排出者9例，占21%；双侧排石者1例，伴肾盂积水者全部消散。输尿管结石全部溶化而排出。其中有5例经西医手术取石后复发，结果未完全排净。
　　典型病例
　　王某，男，48岁，农民。1983年10月13日就诊。诉右侧腰胁绞痛二年余。二年前曾因腰痛且放射至右下腹痛，小便频数，涩痛不利，并尿血，去镇医院经B超检查诊断为右肾结石 并伴有Ⅱ°积水，给予利尿排石，清热利湿、镇静止痉中西药，暂时缓解。后嘱其手术取石。患者因惧怕手术，而多处求治于中西医，多不效。查右肾区叩击痛明显，经B超探及右肾上盏内有0.8～1.3cm强回声并伴声影，同时肾盂中度积水。尿检：红细胞。辨证属气郁血瘀，瘀久成痰成石。治疗以化痰逐瘀，溶石排石，软坚散结。用糖醋饮50ml,同时多饮水。半小时后服蜈草汤加减。日1剂，水煎3次，日分3次服。服至第2剂即有米粒样结石排出，至第4天小便有阻塞感，用力排出黄豆粒大小三块结石，又继服5剂，多次排出泥砂样结石，诸 证皆除，复查B超无异常发现，小便化验正常。
　　体会
　　本病病机为湿热熏蒸，烁炼

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