《诊断学》笔记

详细的 诊断学内容

《诊断学》讲义

1 .症状的定义, 包括英文, 症状学是问诊的主要内容, 是诊断，鉴别诊断的重要线索和主要依据, 同一疾病可有不同的症状, 不同的疾病也可有某些相同的症状.

2. 发热

发热的定义, 正常体温(波动范围不超过1度), 发热的病因跟分类(感染性发热, 非感染性发热)

发热的临床表现(发热的分度,发热的过程跟特点, 体温上升的两种方式, 体温下降的两种方式)

热型及临床意义(重点)(稽留热, 弛张热, 间歇热, 波状热, 回归热, 不规则热)

发热的伴随症状(注意哪些疾病可能出现的几种伴随症状)

3. 水肿

水肿的定义(分为全身性跟局部性, 不包括内脏器官局部水肿)

水肿的发生机制(保持平衡的因素, 产生水肿的因素)

病因跟临床表现: 全身性水肿: 心源性水肿,肾源性,肝源性三为重点(注意三者间的鉴别),营 养不良性水肿；其他原因性, 局部性水肿(了解种类就够了)

4. 咯血跟呕血

咯血, 呕血的定义

咯血跟呕血的鉴别(重点)

5. 呼吸困难

呼吸困难的定义(包括客观表现)

病因, 主要是呼吸系统跟循环系统的

发生机制: 肺源性呼吸困难: 分类(吸气性,呼气性,混合性), 每一类型的特点, 三凹征(重点); 心源性呼吸困难(重点) 左心衰呼吸困难的机制, 左心衰呼吸困难的特点, 心源性哮喘的机制; 其他类型呼吸困难了解就行了

6. 黄疸

黄疸的定义(既是症状又是体征)

胆红素的正常代谢, 弄懂代谢图

黄疸的分类:病因学分类, 胆红素性质分类

病因,发生机制跟临床表现(临床表现跟实验室检查是重点)看懂图,三种黄疸的实验室检查区别表

7. 意识障碍跟昏迷

意识障碍跟昏迷的定义

病因: 1)全身性病因: A)多灶性, 弥散性, 代谢性脑病

B)缺血缺氧性脑病

2)局部性病因: A)弥漫性中枢神经系统疾病

B)小脑幕以下病变

临床表现: 嗜睡, 意识模糊, 昏睡, 昏迷, 瞻望(包括名词解释) 以上凡是定义的都最好记一下英文

☆问诊

1. 问诊的内容：重点是现病史的内容, 系统回顾包括的内容

2. 体格检查的定义, 基本方法包括的内容, 触诊定义, 触诊有哪几种, 各种触诊适用于那些范围, 扣诊的分类, 轻中重扣分别在什么情况

3. 一般检查: 一般检查的内容, 生命征的内容, 测量体温的注意事项, 营养状态的评价, 判断脂肪充实程度的部位, 营养状态的等级, 面容表情提示疾病, 体位分类, 皮肤弹性的检查,皮下出血类型, 蜘蛛痣肝掌定义表现, 浅表淋巴结的组群分布, 淋巴结肿大的检查

4. 头部: 头发的检查, 头颅测量方法, 正常头颅值, 头颅异常畸形分类, 眼眉异常的意义, 眼睑.结膜检查, 眼球外形和运动, 瞳孔正常值,检查的内容, 瞳孔形状改变的意义, 瞳孔反射,鼻窦的检查, 扁桃体的肿大分度, 口唇的检查

5. 颈部:颈部血管, 颈静脉正常及异常的检查部位特点, 临床意义, 颈动脉检查, 甲状腺的检查及肿大的分度, 气管

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