牙病

牙痛

牙痛是口腔科常见症状，引起牙痛的病因有：（1）牙体硬组织牙周组织、疾患：龋齿、牙髓炎、根尖周炎是牙痛的常见病因，髓石还可引起剧烈的牙痛或不典型的三叉神经痛。另外，急性牙龈乳头炎、牙周炎、牙周脓肿、坏死性龈炎、干槽症、冠周炎，以及磨损、楔形缺损、釉质发育不全、外伤牙折、牙颈暴露、充填物折裂或脱落皆可引起牙痛。还有牙体牙周组织难查到的疾患如牙隐裂、颌面的深窝沟或畸形中央而致牙髓病亦可引

一、最佳代表处方

（一）葛根芍药汤

处方组成：葛根18～24克，白芍10～15克，桂枝、蜂房各10克，麻黄6～10克。本方功效：解肌清热，和营止痛。

炮制及使用方法：水煎600毫升，每次口服200毫升，1日3次。主治范围：治疗急、慢性牙髓炎、龋齿、冠周炎、牙槽脓肿，长智齿。

加减应用：便干加大黄；痛甚加细辛、白芷；胃热甚加川连、石膏；龋齿加乌梅、生地、荜拔、蜀椒；肾虚合玉女煎。

组方机理：桂枝、白芍和营止痛；麻黄发散透邪；葛根解肌清热；蜂房通络止痛。临床疗效：治疗40例患者中，痊愈36例，好转2例，无效2例（长智齿）。本方参考文献：陈志全等，四川医学，1982:3(6):337

（二）消瘀清热汤

处方组成：生地15～30克，牡丹皮、赤芍各15克，红花6克，黄芩10～15克，甘草5克，白芷、荆芥、防风、牛蒡子各10克，薄荷6克。

本方功效：活血凉血，通络止痛。

炮制及使用方法：水煎服，日1剂，早晚分服。

主治范围：牙痛。

加减应用：若牙痛甚者加细辛3克；齿龈肿胀明显者加桃仁6～10克；热盛而便秘者加大黄10克；牙痛波及头面者加生赭石30克，牛膝12克或钩藤、僵蚕、夏枯草各12克；齿衄加蒲黄6克；有脓肿形成者加蒲公英30克。