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6.3%国人糖化血红蛋白新切点
糖尿病通常在出现并发症时才被诊断，因此，提高糖尿病的诊断效率、改善糖尿病患者的预后迫在眉睫。
现有的糖尿病诊断方法包括测定血浆葡萄糖，包括空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以及测定糖化血红蛋白（HbAlc）。尽管HbAlc尚未完全标准化，但已被推荐作为诊断方法。由于OGTT或检测FPG及两小时血糖（2hPG）对患者均有特殊要求，故限制了在临床工作中的应用。而HbAlc的检测方便、易行、不受进餐的影响。
全美健康和营养调查数据显示，HbAlc6.5%可以诊断糖尿病。既往研究也发现，应用HbAlc筛查糖尿病存在种族差异，因而在中国人群中采用HbAlc诊断糖尿病的数据目前很少。为此，我们深入研究了应用高压液相法测定的HbAlc在中国成人中诊断糖尿病的效率及其最佳切点。研究先后对上海地区的6个社区进行了糖尿病及代谢综合征的横断面流行病学调查，共有4886名年龄在20岁及以上者纳入本次分析。该研究近日已发表在《英国医学杂志》上。
根据研究结果，在中国人群中应用HbAlc≥6.3%切点检出未经诊断的糖尿病具有较高的特异性，其敏感性与单纯空腹血糖≥7.0mmol/L相似。该最佳切点在空腹血糖及OGTT不适用的情况下可作为中国成人糖尿病的诊断标准。
在中国，HbAlc的花费与OGTT相当，但病人更容易接受前者，从而减少了漏诊和并发症的发生。因此，HbAlc诊断糖尿病有助于减少医疗支出，使患者得到及时的干预。
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