人工全髋关节置换术后的康复护理

康复锻炼对人工全髋关节置换术后患者肢体的功能活动及社会活动的能力至关重要,康复护理对术后患者的心理与肢体运动功能康复起到了积极作用,经过临床实践,总结出利于患者术后髋关节恢复的康复护理措施,具体是将人工全髋关节置换术后的康复护理分4期进行实施,即术后急性期;功能锻炼期;患者出院指导及追踪期康复护理,通过这4期的功能锻炼和心理指导,能够使患者提高活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会生活,取得良好效果。

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人工全髋关节置换术后的康复护理 李凌，刘丽 (沂市中心血站，东临沂 2 6 0 )临山 7 0 2 [摘要]康复锻炼时人工全髋关节置换术后患者肢体的功能活动及社会活动的能力至关重要，复护理时术后患者的心理康 与肢体运动功能康复起到了积极作用，过 I经临床实践，结出利于患者术后髋关节恢复的康复护理措施，体是将人工全髋关节总具 置换术后的康复护理分 4期进行实施，术后急性期；能锻炼期；者出院指导及追踪期康复护理，过这 4期的功能锻炼和心即功患通

理指导，够使患者提高活动功能，善生活自理能力，新参加社会生活，得良好效果。能改重取 [键词]人工全髋关节置换术；复护理；院指导关康出[图分类号]R 8 .[献标识码]B[章编号]1 7— 0 8 2 0 )8 6 4 0中 6 74文 文 6 15 9 (0 2 0— 1—2

Re o e y Ca e f r Po t e l c m e tf c alW ho e H i oi c v r r o sr pa e ntof Ar i i i l p J nt LI Li,L I ng U Li ( n, C e t alB l o St i Li 3i n r o d aton, n,Shandon Li yi g 2760 2,C h na) 0 i

Ke r s:r p a e e to ri ca oe hp j i t e o e y c r;o th s i lg ie y wo d e lc m n fa tf ilwh l i o n;r c v r a e u— o pt ud i a

全髋人工关节置换术指置换金属股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋臼。该术主要切除病患组织，复一定程度髋关节恢功能和活动，除髋关节疼痛。们于 1 9解我 9年 1 9 2月至 2 0 0 1年

3 3 1第一阶段 (后第 2 7天 )①股四头肌静力收缩运 . .术~:动，人取仰卧位，下垫一纸卷，动下压膝关节，持大腿病膝主保 肌肉收缩状态， 0 S后放松

,复 2 1重 O次 ( )渐递增至 3组， O次

2月对 5 1例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术，得较好 取 效果。

( )每天做 2 3组。踝关节背屈、屈运动，要是最大限组，~②跖主度屈伸踝关节，免髋内外旋，个动作保持 1,复 2避每 0S重 0次 ( )每天 2 3组。臀收缩运动，人取仰卧伸腿位，肢舒组，~⑧病上 适地放于两侧，缩臀肌保持 1 ,松，手着力，抬臀动收 0S放双做

1临床资料 本组 5 1例， 3男 2例， 1女 9例，龄 5~ 7年 - 4 8岁；中单侧其

髋关节置换 3 9例，侧关节置换 1双 2例；旧性股骨颈骨折 1陈 6 例 .骨头无菌性坏死 1股 8例，关节骨关节病 9例，风湿性髋类

作，持 1,复 2保 0S重 O次 ( )每天 2 3组。④仰卧直腿抬高组，~ 运动 (动为主，动为辅 )高小于等于 3。保持时间由 1 主被抬 O, 5S 开始逐渐增加到 3。 0S

关节炎髋关节强直 8例，程 2 5a均有髋关节疼痛。病~, 2康复目标第一，病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。第对

3 3 2第二阶段 (后第 8 1 ..术~ 4天 )①继续第一阶段功能锻：炼。②仰卧伸腿位，缩股四头肌，慢将患肢足跟向臀部滑收缓动，髋屈伸，尖保持向前，止髋内收内旋。⑧仰卧位屈髋 使足防 屈膝运动，手托膝，手托足跟，不引起异常疼痛情况下屈一一在

二，除髋部疼痛、力，持关节稳定。三，节功能及活动解无保第关性好，负重、屈、展、置能够达到生活自理，动自如。即伸外放活 第四 .防并发症和废用综合征。预 3原则

髋 (于 9。,止髋关节内收内旋。④侧卧位外展运动，手小 0)禁一 托病人臀部，手托膝部，患肢与身体同时转为侧卧，在两一将并

康复护理尽早付之实施，时要自始至终给患者心理支持同 护理。

腿间垫软枕，内收内旋。⑤俯卧位后伸髋屈膝运动，手托禁一膝，手托踝部，助下后伸，持 1,复 1一辅保 0S重 0次 ( )每天 2组，

3 1术

后急性期护理 .

观察生命体征的变化及引流管是否通

~

3组。

畅，流液性质、及颜色，早发现出血征兆，意患肢护理。引量及注 患肢外展 1。 3。立位，皮牵引带制动并穿防旋鞋，止 ~ O中 5用防

33 3第三阶段 (后第 1 ..术 4天 )①卧位到坐位运动，手支双 撑坐起 (于 9。,健腿伸患腿，用双手和健腿支撑力将患小 0)屈利

人工髋关节脱位；察局部有无红、、、的急性炎症表现 .观肿热痛 若切口肿胀明显，肢活动时疼痛加剧、热时应及时报告医患发

肢自然垂于床边。②坐位到站位点地切I,人移至床边健腿练病 先着地，腿触地，手扶拐，用健腿和双手的支持力挺髋站患双利

生；察评估术后患者的疼痛程度并适当给予止痛药物，保观确 手术当天平稳过渡；注意防止深静脉血栓的形成，期的深要早静脉血栓的形成，期的深静脉血栓患者一般无疼痛表现，早故应严密观察是否肿胀，肤温度及静脉回流状况，有无浅静皮如脉曲张，张力增大等。皮

立。扶拐床边站立 1 ( )耐受后扶拐患肢不负重行走，⑧ 0S组，健 腿先迈，腿跟进，杖随后。患拐 3 4患者出院指导患者往往带着不同程度的功能障碍出 .

院，患者出院后继续功能锻炼，强关节活动度；持情绪稳嘱加保定；意治疗饮食的继续；意保持大便通畅；中训练时间的注注家 指导和注意生命体征的变化；病人经常与医生保持联系，嘱按 期来院复诊。

3 2功能锻炼期的康复护理术后功能锻炼是手术成功的关 .键，关节活动障碍的预防和治疗，过于早期进行康复锻炼。对莫 故以治疗原则为指导，到恢复肌力及活动关节的目的。达 3 3锻炼步骤 . 61 4

3 5追踪期康复护理功能康复锻炼是艰苦的，持之以恒 .要 患者出院后要定期随访，断地鼓励患者树立康复信心，大不最

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