母婴同室新生儿常见异常情况分析及护理措施

母婴同室的建立与推广,使母乳喂养工作深入扎实地开展,产妇及家属直接面对新生儿,任何微小的变化都可能成为他们关注的焦点。我们针对母婴同室病房中新生儿异常情况的原因进行了分析,并采取相应的护理措施,收到良好的效果。1临床资料病例来源于2007年6月-12月在我院母婴同室的2095例新生儿,其中足月顺产955例,手术产1140例,胎龄37周～42周,体重2500～4500g,出生时阿氏评分8～10分,

出相符合项目,补充没有想到的项目,从而充分发挥整体护理的优势,使护理业务特征得以展示。

3.3提高了患者的生活质量,由于护士在早期就考虑到患者将会出现的瘫痪肢体失去功能的问题,并采取了相应的预防性的护理措施,同时也预防其他将会出现的并发症,因此患者获得生存后又在护士指导帮助下进行康复锻炼,使患者的生活质量也得到了提高。部分患者能下床行走、如厕、进餐,部分患者能在床上完成日常自理活动。治愈好转63例,占84%;病情恶化死亡12例,占16%。

4讨论

高血压继发脑出血患者病情进展快、病死率高,早期急救极为重要。医护人员在共同抢救的同时,要熟悉并掌握其病情变化的特点和救护措施,争取为患者挽回生命。对高血压患者平时应做好卫生宣教,一旦出现剧烈头痛、肢体活动或语言不正常等情况,应立即保持镇静并及时送医院就诊。高血压脑出血患者的关键在于早期发现,及时对症处理。

参考文献

1尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社.2003,585~586

2祝建民.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社.2004,522~523

3周姬,张雪芹,董凤心.85例重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理[J].中华护理杂志.2006,46(6):502~503

作者简介:牛彦，女，36岁，本科学历，毕业于南阳医专，护师。

(收稿日期:2008-05-05)

母婴同室新生儿常见异常情况分析及护理措施

高艳华

(北京市顺义区妇幼保健院,北京101300)

母婴同室的建立与推广,使母乳喂养工作深入扎实地开展,产妇及家属直接面对新生儿,任何微小的变化都可能成为他们关注的焦点。我们针对母婴同室病房中新生儿异常情况的原因进行了分析,并采取相应的护理措施,收到良好的效果。

1临床资料

病例来源于2007年6月-12月在我院母婴同室的2095例新生儿,其中足月顺产955例,手术产1140例,胎龄37周~ 42周,体重2500~4500g,出生时阿氏评分8~10分,平均住院时间4d~7d。新生儿异常情况,见表1。

2原因分析

2.1新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑新生儿红斑是新生儿期常见情况,发生率约30%~70%,我院发病率为6

3.5%。一般发生于生后数小时或2d~3d,发生部位可散在或遍及全身,易发生在臀、背、肩等受压部位,轻者为弥散性潮红斑,重者可融合成大片,红斑中央有一小的白色或淡黄色的风团,高出表面,有时散布一些疱疹。其发生原因不十分清楚,可能与新生儿体内的变态反应有关,也可能由于新生儿皮肤娇嫩,角质层发育不完善,受到空气、衣物、洗澡用品的刺激便会出现红斑。

新生儿呕吐又称新生儿咽下综合征表现为出生后未开奶前就有呕吐,开奶后呕吐加剧,无觅食要求,呕吐物为白色黏液或黄色絮状物、咖啡样液,发病率为21.7%。多由于胎儿期吞入胃内的羊水刺激胃黏膜,使胃酸分泌增加,黏液堵塞幽门,造成胃内容物下行不畅,加之新生儿贲门松弛,导致呕吐;或由于出生后保暖措施不利、受凉等因素,反射性引起胃酸分泌过多,剖宫产儿较多见。

2.3新生儿体温高又称新生儿脱水热表现为出生后2d~3d发热,体温一般在37.5~38.5℃之间,发病率为8.3%。多由于新生儿生后皮肤水分蒸发、大小便排出、喂养欠佳、水分摄入少、包被包裹太多太紧等造成。

2.4新生儿脓疱疹表现为出生后2d~3d,出现散在的米粒或豆粒大小的脓疱,以皮肤皱褶处为多,如耳后、颈下、腋下、腹股沟、窝等处,发病率为0.8%。多由于新生儿包裹太多、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因,造成皮肤血管扩张,导致毛囊感染出现脓疱。

2.5新生儿脐渗血多见于48h取下脐带夹后创面愈合不良时,会立即出血,或生后4d~5d脐部干燥脐痂将要脱落时,会出现少量的渗血,发病率为

3.8%。前一种情况是由于脐部创面烧灼不良,当脐带夹取下时血管再通导致出血。后一种情况多是脐痂干燥将要脱落时,由于衣物、尿裤等摩擦局部出现渗血,以后一种情况多见。

2.6新生儿鼻塞多于出生至生后2d~3d发生,发病率为5%。见于新生儿离开母体后保暖措施不当或转送途中未遮盖头面部,受凉风刺激,引起鼻腔黏膜充血肿胀而发生鼻塞,或由于在母婴同室交叉感染导致感冒所引起。

3护理措施

3新生儿红斑指导产妇不要紧张,是新生儿期的特有表现,只要散包,通风会好转,症状严重的红斑局部涂抹匹罗

表1新生儿异常情况分布及占总新生儿数的百分率(%)

异常情况手术产顺产百分率(%)

新生儿红斑67166063.5

新生儿呕吐26019521.7

新生儿体温高110648.3

新生儿脓疱疹1070.8

新生儿脐渗血3842 3.8

新生儿鼻塞5652 5.0

护理与临床2.2

.1

第1页下一页