桓台县人民医院断指再植手术知情同意书[1]

桓台县人民医院

断指再植手术知情同意书

患者姓名：性别：年龄：

病历号：

一、您因拟在麻醉下行

手术指征：1. 2. 3.

二、手术治疗是一种创伤性的治疗手段，也是一种必要的、有效的治疗手段，由于目前医学科学技术水平所限；虽然我们医务人员会尽百分之百的努力避免出现下列意外情况和并发症，但不能保证百分之百安全，所以我们医患双方要共同承担手术风险：

1．围手术期心、肺、脑血管意外：

⑴、脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；

⑵、心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；

⑶、肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；

⑷、麻醉意外

⑸、药物过敏、高敏反应

2．围手术期重大并发症：

⑴、脂肪栓塞综合症，肺栓塞，应急性溃疡等

⑵、骨筋膜室综合征

⑶、双下肢深静脉血栓形成

3．再植术中意外情况，需行二次或多次手术：

⑴、术中需要取其他部位静脉移植、术中血管损伤广泛，无条件再植。 ⑵、术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合

⑶、术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。相应部位麻木疼痛；

⑷、术中可能根据具体情况改变手术方案，如：软组织损伤、污染重不便再植，或局部骨质疏松而不足以适应固定等情况。

4. 术后并发症及对策

⑴、术后发生血管危象，需再次手术探查。

⑵、术后手指坏死，需要手术将其解脱。

⑶、术后骨折延迟愈合，不愈合。

⑷、术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。

⑸、术后神经恢复差，手指感觉功能恢复不良。

5．手术效果可能不理想，症状无明显改善或外观畸形，截指可能。

6．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

7．患者先存高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有

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