大隐静脉曲张手术病人的护理体会

本人的定级考试论文。

大隐静脉曲张手术病人的护理体会

[摘要]大隐静脉曲张患者要通过做好术前准备，减轻病人的心理压力，术后密切观察患者生命体征及病情变化，预防并发症，达到促进患者早日康复。

[关键词] 大隐静脉曲张；手术；护理

大隐静脉曲张是一种常见病，他的发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。病人常感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀，小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。晚期时出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡、湿疹形成等，反复发作病变的静脉可出现硬索状。我科从2010年月-到2011年月，共选取其中个大隐静脉曲张的病人，均采取大隐静脉高位结扎加抽剥术，手术成功，康复出院。护理体会如下：资料与方法

1.1一般资料

本次选取一侧侧大隐静脉曲张患者例，年龄最小岁，最大岁，其中男性患者例，女性患者例，均无溃疡形成。手术方法为：大隐静脉高位结扎加抽剥术

1.2 方法

1.2.1 术前护理

1.2.1.1按外科术前一般常规对病人进行护理。为避免手术发生感染，做好充分的皮肤准备。备皮范围包括下肢及腹股沟部、会阴部皮肤。并清洗手术肢体，保持皮肤清洁。

1.2.1.2做好胃肠道准备，术前根据麻醉方式告知患者禁食禁饮的时间，并取得配合。

1.2.1.3心理护理。患者对疾病知识缺乏，通常导致手术病人术前有恐惧或焦虑的心情，护士通过与病人的接触观察和交谈，了解病人对手术的期望和忧虑，并告诉患者疾病相关知识及手术方式方法及预后，帮助病人战胜恐惧和焦虑的情绪，增加治疗和康复的信心。

1.2.2 术后护理

1.2.2.1 术后安置病人体位，去枕平卧6 h，术后卧床时抬高患肢30°~40°，以利静脉回流。同时做足背伸曲运动。

1.2.2.2 术后用弹力绷带包扎，注意观察绷带包扎松紧是否适宜，弹力绷带一般维持两周方可拆除。[1]根据皮肤颜色、温度、足趾活动度、皮肤感觉、肿胀情况，判断术肢血液循环有无异常。

1.2.2.3 严密观察生命体征，观察切口有无渗液渗血，切口渗血严重者加盖敷料，局部加压包扎。

1.2.2.4 观察有无并发症，如有下肢高度肿胀、疼痛、高热、结扎线脱落引起伤口出血