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xx县人民医院临床路径管理制度

xx县人民医院临床路径管理工作制度

第一章 制度总则

第一条 为提高医疗质量,保证医疗安全,指导我院开展临床路径管理工作,制定本制度。

第二条 各临床科室、相关科室应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。

第二章 临床路径的组织管理制度

第三条 我院成立临床路径领导小组、临床路径指导评价小组(以下分别简称“领导小组”和“指导评价小组”)。

第四条 领导小组由院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副组长,相关职能部门负责人和临床专家任成员。委员会履行以下职责:

(一)制定我院临床路径开发与实施的工作方案和相关制度;

(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;

(三)确定实施临床路径的病种;

(四)审核临床路径文本;

(五)组织临床路径相关的培训工作;

(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。

第五条 指导评价小组由院长和分管医疗工作的副院长分别

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