伤寒论考试重点大题

1，伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分。伤寒杂病论为东汉末年张仲景所著，张仲景，字机，伤寒杂病论约成书于东汉末年（公元200年-219年）

2,太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？清简述其病机。

太阳中风证：证见头痛发热，汗出恶风脉浮缓，病理特点是腠理疏松，营卫不和，卫强营弱。

太阳伤寒证：证见恶寒，无汗，身体骨节疼痛，脉浮紧，病理特点是，腠理致密，卫阳被遏，营阴瘀滞。 太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。

太阳伤寒与太阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。

3，桂枝汤证的兼证

桂枝加葛根汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，桂枝加附子汤证，桂枝去芍药汤证，桂枝去芍药加附子汤证，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证

4，桂枝汤方后的煎服方法

桂枝汤方后的煎服方法是保证疗效的重要内容。其服药与护理方法归纳如下a，药后啜粥-服药须臾，啜热稀粥一碗，一则借谷气以充汗源，一则借热力以鼓舞卫气，使汗出表和，祛邪而不伤正。B，温覆微汗——服药啜粥之后，覆被保温，取遍身微似有汗为佳，切记大汗淋漓。因汗多则伤正，邪反不去，病必不除。C,如一副汗出病愈，即应停服。意即中病即止，以免过剂伤正，d,不效继进——如一副无汗，继进后服，又不汗，后服可缩短给药时间，办日内把三幅服完。若病重服一剂汗不出者，需昼夜给药，可连服二至三剂。e，药后禁忌——服药期间忌食生冷，粘滑，肉面等不易消化及刺激性食物，以防恋邪伤正。

5、何为“麻黄八症”？简述产生机理。

“麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状，包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身疼痛；寒邪外束，腠理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喘。

6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。

两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相似，但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣，故见表实而喘，虽有头项强痛而无项背强几几；葛根汤证为风寒外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无喘。

7,葛根汤与葛根加加半夏汤

两者相同之处：都是风寒束表，內迫阳明为病。

所异者：前者是证见太阳病兼太阳经输不利的项背强几几，及风寒內迫大肠，传导太过，证见下利，后者是是内犯胃腑，胃气上逆，证见呕逆。“不下利，但呕者”即风寒邪气内犯于胃的病理机转，此时用葛根加半夏汤，以葛根汤发散风寒，加半夏和胃降逆。若胃与大肠具受其累则呕利具发，临床亦为常见，也可用葛根加半夏汤，

8，葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同？

两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。

9，简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法

太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤）

伤寒、中风：太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（营卫不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤寒证得基本病机为卫阳被遏，营阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证。

10，痞证的成因与症候特点

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