眼内容物剜除术1例护理体会

2007年4月,我们收治1例因眼压过高致跟球破裂行眼内容物剜除术患者,经对症治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,66岁,因“右眼疼痛10余天,流血7h”于2007年4月12日入院。体格检查：T37℃,P82次／min,R21次／min,BP150／80mmHg。痛苦面容,神志清,精神可,右眼结膜充血,角膜灰白色,

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齐鲁护理杂志 20年第 l 07鲞箜 右温开水 20 l 0 m加入能全素 8匙，搅拌均匀溶解后慢慢饮用。 避免过凉引起胃肠道不适，导致腹泻。同时患者可根据自己 口味添加调味剂。 4讨论

性，促进肠黏膜细胞的增生、,修复维护肠黏膜屏障功能，防止 细菌易位，减少肠源性感染的发生。结直肠癌患者以口服肠内营养制剂(能全素 )替传统流质饮食进行术前肠道准备，代 不仅能保证良好的肠道清洁度，便于手术，而且给患者提供足 够的热量和各种营养素改善患者营养状况，强手术耐受性，增 提高手术成功率。 参考文献：

为保证结直肠癌患者手术治疗的成功，必须在术前进行积极的肠道准备，目的是清除肠道粪便、少肠道内细菌数、减 减少并发症的发生…。传统的术前肠道准备方法要求术前 3 d

限制饮食，可造成能量、白质和维生素等摄人和合成不足，蛋 加重患者的营养缺乏，削弱机体防御感染、对抗创伤和应激能

[]梁洁云， 1刘东滨，范华迪.内营养制剂在结直肠癌术前肠肠道准备中的应用[]中国临床营养杂志，0 2 1 J. 2 0,0 ( ) 1 9—1 1 2:0 1.

力。特别是术前需服泻药的患者，泻可导致肠道内大量液腹 体和电解质丢失，易引起水、电解质平衡的紊乱能全素是一种肠内营养支持配方，桶可提供热量每 80 k,白质 8 g脂肪 7 g糖类 2 6 40 J蛋 0, 8, 4 g及各种维生素、物矿质，中所含中链脂肪酸能迅速氧化，其极易消化和吸收，无膳食纤维存在，饮用后肠道内无食物残渣，从而有清洁肠道的

[]陈丽利， 2辛国明，陈守佑，直肠疾病术前肠道准备实等.施肠内营养措施的临床研讨[]上海医药，9 9 2 J. 19,0 ( )2 2 . 5:5— 6

[]黎治良. 3肠道细菌易位与外科临床[]普外临床，9 3 J. 19, 8 2:6— 8 ()7 7 .

作用。不含乳糖，避免部分患者由乳糖不耐受引起腹泻和腹 胀，口感较好，容易被患者接受，可直接饮用。非禁食的方法可促进胃肠蠕动，助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整有

[]李幼生， 4黎介寿.围手术期肠内营养支持[]实用临床 J. 医药杂志，04 8 0 ) 1 5 2

0, (5:— .收稿日期：0 7— 9—1 20 0 0

个案护理

眼内容物剜除术 1护理体会例 张蕊，王金娟，赵春风 20 07年 4月，我们收治 1例因眼压过高致眼球破裂行眼内容物剜除术患者，经对症治疗和精心护理，效果满意。现将 护理体会报告如下。 1病历资料

(宝鸡市人民医院陕西宝鸡 7 5 0 ) 200 意休息，避免揉术眼及剧烈活动，遵医嘱给予抗炎对症治并 疗。术后患者未诉不适，右眼包扎好，料干燥无渗出，敷给予

凡士林纱条填充结膜囊，压包扎，日换药。术后第 5天查加隔 体见右眼下睑轻度外翻，予义跟壳填充结膜囊，给并继续加压包扎，给予抗炎、止血治疗。术后第 1 6天患者未诉不适，体查右眼外眼正常，膜轻度充血，膜切口愈合良好，结结义眼壳在

患者男，6岁，右眼疼痛 1 6因“ O余天，流血 7” 20 h于 0 7年 4月 1 2日人院。体格检查： 7C, 2￣/ n R 2￣/ i, T3￣ P8 mi, 1 mn

B 5/ 0 H。痛苦面容， P 10 8 mm g神志清，精神可，眼结膜充血，右 角膜灰白色，2点一6点角膜缘裂开， 1眼内容物嵌顿，右眼视力无光感，眼压一3 mH。左眼结膜无充血， m g角膜透明，瞳孔正圆，直径 3 mm,光反射灵敏，视力为 10眼压 1 mH。初步 ., m g诊断为右眼球破裂伤，拟行眼内容物剜除术，遂给予急查血常规、胸透、电图、心肌内注射破伤风抗毒素注射液及对症治疗。 于 20 07年4月 1 3日在局麻强化下行右眼内容物剜除术，经对症治疗及护理，人院期间生命体征平衡，8后治愈出院。 1d 2护理

位，取消加压包扎，予点必舒眼液点右眼，给并教会患者安装 义眼壳。 2 32病情观察 ..因患者施行了眼内容物剜除术，考虑有发生术后感染的可能，故按常规监测生命体征，察敷料是否处观于清洁、干燥、加压状态下，如敷料被洗脸水溅湿，加压程度不 足，即给予更换敷料及通知医生调整。立

23 3生活护理 ..

因患者术后失去一只眼睛，野受到很大视

程度影响，床活动时常摸索前行，易触碰到床脚、凳。下并板

我们应加强巡视，及时将板凳、脸盆、水壶等生活用品归置原 患者人院时即诊断为

右眼球破裂，行右眼需处，给同病室员指导，并协助患者适应眼剜除术后生活。 23 4心理护理 ..鼓励患者以积极的态度对待生活，护良保

2 1人院评估 .

内容物剜除术。因此人院评估时除对其进行健康评估外，还

重点评估其家庭的应对作用。 2 2术前准备 . 术。

好的心境，从患者角度着想，充分理解患者情感，慰其情绪，抚 加强接触频度，加信任感，增帮助患者适应新生活，开展心理 疏导，助家属解决具体问题。协 2 35出院指导 ..嘱患者出院后继续药物治疗，期门诊复定

按眼科护理常规，术前 1予备术眼， d给指导

手术麻醉方式及手术日晨饮食，会眼睛向下固视，教以配合手 2 3术后护理 .

查，日清洗义眼壳，每半年后考虑行义眼台植入术。

2 3 1一般护理 ..

术后返回病房，告知患者进清淡易消化富

收稿日期：0 7— 9—1 20 0 O

含纤维素饮食，少食辛辣刺激性食物以保持大便通畅，嘱其注 1 4

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