快速性心律失常中医药治疗的现状及进展

快速性心律失常中医药治疗的现状及进展

快速性心律失常中医药治疗的现状及进展

杨适名1，曾卫军2，金鹏3

(1.哈药集团制药总厂，黑龙江 哈尔滨150001;

2.哈尔滨市香坊区北方常见病中西药物研究所，黑龙江哈尔滨150036;

3.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040)

摘要:从病因病机、辨证论治、专方专治、实验研究等方面介绍了中医药治疗快速性心律失

常的现状与研究进展，为临床进一步研究提供参考。

关键词:快速性心律失常;中医药治疗;综述

中图分类号:R541.7 文献标识码:A 文章编号:1002- 2392(2004)02- 0067- 03

快速性心律失常是临床常见病、多发病，可见于各种心血管疾病。日前，西药抗心律失常的共同之处是既有抗心律失常作用，同时使用不当又可使患者心律失常加重或诱发新的心律失常，因此给临床用药带来一定的负面影响。中医药在治疗心律失常方面具有一定的优势，现将近年来中医药治疗快速性心律失常的报道综述如下。

1病因病机

快速性心律失常临床常见症状有心慌不安，心跳剧烈，伴有气短乏力、胸闷胸痛、汗出烦躁、头晕目眩，夜寐不安，舌质淡或暗红，有癖点、癖斑，苔薄白或少苔，脉象多见促、结、代、数、疾、涩等。属中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。其病因病机纷繁复杂，多数医家经临床研究认为其卞要病因有外邪侵袭、情志失调、饮食劳倦及先天禀赋不足、大病久病失养等，导致机体出现虚实两大证候。实证多为气滞血癖、痰湿阻滞、肝经郁火等;虚证多为气阴两虚、阳气虚衰、阴血不足等。实证心神扰乱而动，虚证心失所养而悸是本病的病机 关键。此外，虚实一者又可相互影响，互为因果，使其具有虚实夹杂、病程较长、缠绵难愈的病理特点[1-6]。

2临床治疗

2. 1辨证论治

气阴两虚:张瑞华⑺用调律汤治疗证属气阴两虚，心神失养型快速心律失常患者58例，有效率74. 1 % ,目未发现任何副作用。刘宏胜等[4]应用稳心颗粒剂(党参、黄精、三

七、琥珀、甘松等)治疗快速心律失常证属气阴两虚，心脉瘀阻者48例。结果，临床痊愈10例，均为窦性心动过速;显效18例，其中窦性心动过速3例，室上性早搏8例，房颤、室早各1例;有效11例，其中窦性心动过速8例，室上性早搏6例，房颤、室早各1例。单纯气阴两虚型快速性心律失常可采用稳脉汤[8]治疗，目可明显改善心功能。如兼有心火亢盛、痰血癖阻者可采用转律合剂[9](黄连、苦参、炙甘草、石菖蒲、延胡索、桂枝、红参、阿胶)治疗。④屯虚血癖:魏执真等[10]自拟调脉汤(牡丹皮、赤芍、黄连、太了参、麦门冬、五味了、香附、香椽、川芎、丹参等)治疗气虚血瘀型快速性心律失常患者200例，并与西药心律平进行对照。结果，治疗组总有效率97%，显效率69. 5%，与对照组疗效相当，目对乌头碱诱发的动物心律失常实验治疗具有良好疗效，毒性试验中未见毒性反应。周玉萍等

（11）应用稳心冲剂(党参、黄精、二七、琥珀粉等)治疗气虚血瘀型快速心律失常265例，并设胺腆酮对

照组。结果稳心冲剂组的症状及心电图改善情况均优于胺碘酮组。（四）阴虚火旺:林慧娟等

（12）应用具有滋阴养血、泻火安神作用的心疾宁胶囊治疗快速心律失常100例，结果疗效明显优于天王补心丹和心得安对照组，还能改善心肌缺血和心功能。

2. 2专方专治

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