高血压的社区护理体会

论著

临床护理

高血压的社区护理体会

张新爱

475001河南大学第一附属医院心内科

中30例,初中45例,小学以下25例。

方法:设立专业医护人员,建立个人健康档案,建立信息网络服务系统,制定上门服务措施,定期举办患者宣教活动及联谊活动,加强患者之间的交流,发放健康教育资料,及时有效地了解患者的血压、生活状态、心理活动等情况,给予正确的指导和护理。

定期监测血压:建立高血压患者的个人健康档案,每日为患者测量血压1次并记录,以此了解血压变化情况,对新诊断的高血压患者或血压值变动范围较大的患者每日测量2次(上午8:00~10:00,下午3:00~5:00),发现问题及时给予正确的治疗。

生活方式指导:高血压患者饮食应清淡、易消化,低盐、低脂肪、低胆固醇,少食多餐,多吃水果及蔬菜,适量饮用牛奶,戒烟限酒,可饮少量葡萄酒,摄入富含钙、钾和镁的食物,如虾皮、海带、豆制品、香蕉、木耳、蘑菇、鱼、小米等。肥胖患者注意控制体重,要保证充足的睡眠,注意居室的环境,环境要安静、空气清新,多欣赏轻松优美的音乐,保持心情舒畅。注意劳逸结合,坚持做力所能及的工作和体力劳动,根据年龄、体质情况选择合适的锻炼方式,遵循动静结合,循序渐进的原则。

结 果

结果显示,凡接受3个月以上社区护理的高血压患者防病意识明显提高,对高血压病基础知识和自我护理及保健常识的知晓率大多在80%以上,血压明显下降,并发症发生率显著降低。在接受社区护理后,142例高血压患者平觉血压下降了25~38mmHg,接受社区护理后仅有5例高血压患者因高血压并发症而入院治疗。

讨 论

控制血压要做到早查早治,社区护理再提高高血压患者的自我保健意识,提高患者的服药依从性,减少高血压患病率以及延缓高血压的病情进展,降低合并症发病率,改善高血压人群生存质量等方面可以起到积极的作用。同时,开展社区康复护理有利于密切护患关系,推动整体护理工作的深层次发展,加强社区护理也体现了新的医疗改革政策,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解 看病难,看病贵 的近期目标,以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的长远目标。

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高血压是一种生活方式病,它与人群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关。随着人们生活水平的不断提高,高血压的发病率也在逐年增高,并趋于年轻化。高血压患者多数呈良性缓慢过程,住院治疗病人经济负担重,也给日常生活带来诸多不便,许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制,最有效的方法是社区防治。在社区防治工作中,积极开展社区的护理干预,可以有效地控制血压,缓解病情。

资料和方法

2007年10月~2009年10月我们社区的高血压患者142例,其中男83例,女59例;年龄35~83岁,35~50岁48例,51~83岁94例。大专以上学历42例,高

高血压脑出血病人的护理

李蒙苹

625400四川石棉县人民医院外科摘 要 介绍高血压脑出血的外科治疗和护理,护士必须熟练掌握高血压脑出血的抢救和护理措施,才能保证病人得到积极的治疗和合理的护理。

关键词 高血压脑出血 护理do:i10.3969/.jissn.1007-614x.2010.07.192

资料与方法

2009年收治高血压脑出血患者10例,其中女3例,男7例;年龄31~82岁,平均62岁,已治愈8例出院,有2例还在继续住院治疗。住院时间最少在25天以上。有7例患者行手术治疗,手术方式有2种,1种是开颅行颅内血肿清除术,另1种是针型碎吸行颅内血肿清除术。其余

3例患者行保守治疗,主要治疗措施有:控制血压;消除脑水肿;止血、抗感染治疗;营养支持治疗。

临床观察:意识的观察;瞳孔的变化;生命体征的观察(主要是血压的观察);密切观察用药的反应。

积极做好各种器官功能监护:入院后即备齐急救药品和器械,将病人安置在抢救室,建立静脉通道,作好术前准备,完成各种检查,安置心电监护,每15~30分钟监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度1次。观察神志瞳孔每30分钟1次,并作好护理记录。如有变化及时报告医生并配合医生进行抢救。

保证有效吸氧,防止肺部感染:保持呼吸道通畅,对昏迷或痰液黏稠可每天雾化吸入2~3次以助痰液稀释排出。吸痰时要注意无菌操作,行吸痰前应加大氧流量,保证有效吸氧。

维持水、电解质和酸碱平衡:手术后

患者不能进食,除静脉输入脂肪乳、氨基

酸等药物补充营养外。术后常规安置胃管,行鼻饲流质每天3次,并注意流质搭配合理,保证营养。

防止再次出血:脑出血术后或急性期应卧床休息4~6周,应设专人护理,防止坠床、摔伤,避免不必要的搬运。翻身时注意保护头部。安置单人病房,保持室内空气新鲜,定时通风换气,尽可能减少陪护,防止呼吸道感染,减少咳嗽。

控制血压:可用5%生理盐水250ml+硝酸甘油10mg每分钟10滴静滴。手术后病人可用,卡托普利12 5mg、硝苯地平10mg胃管注入每天3次。后期血压平稳后,遵医嘱调整降压药物。

褥疮的预防:护理时应保持床铺平整、清洁、干燥及时更换被尿液污染的被褥,加强被褥消毒,预防皮肤感染。每2小时翻身1次,及时做好皮肤清洁护理,用温水擦浴,按摩机体受压部位,促进血

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