影响老年人用药安全相关因素及护理对策

对影响老年人用药安全相关因素及其护理对策进行综述。认为护理人员应重视老年人的药物动力学特点、药物代谢、排泄及其他影响老年人用药安全的相关因素,并针对老年人用药特点制定一系列的护理措施。

16 I临床护理 3

中国医药指南 2 1年 1月第 8卷第 3期 00 1 3

. 3 G i C i Mein, oe br 00V 1 No. 3 u e f h a d i N vm e2 1, o8 do n ce , —

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通过健康教育与心理护理相结合，专业护理人员能针对患者具体 情况而开展系统的个性化健康教育活动。通过健康教育和心理护理的 实施，患者的心理状况得到了较好的评估，护理人员能更全面、更准 确地掌握癌症患者的心理，了解不良情绪产生的原因，从而采取有针对性的个性化健康教育。健康教育的同时注重心理护理，将心理护理

使病情得到控制。

参考文献 []曹晓红，龙，佳滨 .症化疗患者的护理[]国误诊杂志 1原石癌 Jl中 学，0 551:6 . 2 0,()1 1

[]陈舂芳，申妹. 2俞护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[. J护理与康复， 0, 1 2—7 J 2 8 () 52 . 0 7: .

理论知识和技术运用到健康教育中，从而发挥更大的作用。本文结果 证明，健康教育结合心理护理具有良好的效果。癌症患者人院和出院

[】谢忠， 3黄钢，正民等.乐治疗加放松内心意象法对癌症化疗银音 患者生活质量的影响[ . J中国心理卫生杂志， 0,5 ) 7 7 .】 2 1 (: 61 8 0 131

时心理健康评分有所改善。综上所述，在癌症患者中进行系统健康教 育和心理护理能使其获得较好的生活质量，保持积极乐观的态度；健

[】郑冬燕，莹， 4于王丽芹等 .理干预减轻妇科恶性肿瘤化疗患者护恶心呕吐的效果[ .放军护理杂志， 0, () 41. J解] 2 6 38:—6 0 2 1

康教育与心理护理在癌症患者中的应用能增强患者的抗病信心，最后

影响老年人用药安全相关因素及护理对策 沈雪芬

【要】对影响老年人用药安全相关因素及其护理对策进行综述。认为护理人员应重视老年人的药物动力学特点、药物代谢、排泄及其他摘 影响老年人用药安全的相关因素，并针对老年人用药特点制定一系列的护理措施。

【关键词】老年人；用药安全；护理 中图分类号：R 7 4文献标识码：A 文章编号：1 7— 1 4 ( 0 0 3 0 3 - 2 6 1 8 9 2 1 )3— 1 6 0

1影响老年人用药安全的相关因

素 从苏州市相城人民医院安全反应监测网络下载2 1年6 0 0月至2 1 00

21加强药物使用与管理 .

患者在用药前应说明自己的过敏史、用药史等，对防止过敏反应十分必要。严禁超剂量使用；注意输液浓度，不能随意加大单位体积溶媒中药物浓度；注意药物配制及输液的方法；对多种药物联合使用时，注意配伍禁忌，在配制药物时，即使是加入同一瓶输液中，不同的药物 应使用不同的注射器；配液过程中应避免因操作不当造成污染。药剂科在进药时应严把质量关，对怀疑为药品质量引起的安全反应要及时

年9的老年人用药导致的安全事情病例报告 l5 l f 2例。以原表内容为基 础，对电子报告表中有关数据格式进行适当转换或增加统计项。对性 别、年龄、合并用药情况、给药方式、药品种类等数据进行分析。结果分析见表 1。 表1影响老年人用药安全相关因素 ( ) n 类型超适应证使用超剂量使用例数 4 O 3 O

作出处理，药师应坚持与临床联系，协助医师查明安全反应发生的原因，上报安全反应监测部门，严格监控本院安全反应的情况，对安全反应资料加以分析、整理，建立安全反应数据库，逐渐找到安全反应发生规律，以供临床用药咨询。 2 . 2严格执行用药告知制度让患者得到正确的药品信息是合理用药标准中的重要内容，也是 鼓励患者参与医疗安全的措施之一。护士在用药前、中、后均对患者

溶剂选择不当超疗程使用其他 合计

2 0 2 O 1 5 15 2

具体来说，其影响原因为：①药物因素：影响老年人胃肠道吸收的因

素：胃液p值增高，酸性药物吸收良好，碱性药物吸收减少，胃排 H 空速度减慢…。老年人随着老龄化，人体中的水及肌肉成分减少，而

进行详细的用药指导，使其充分 r解药物作用、安全反应及注意事项 等用药知识，护理部一科系一室三级质量体系在每季度和每月的质控科工作中对此项内容进行重点督导并进行书面负性反馈。可防止出现重

脂肪成分增多，会影响药物的分布变化，易引起安全反应。老年人的 肾体积减小，功能减退，药物排泄速度慢，易产生药物蓄积中毒。】 ②不合理用药因素：合格药品在非正常使用情况下可以出现不良症状，甚至发生药害事件。如消费者对于非处方药品种可以凭借自身阅

读说明书后自行使用，由于理解偏差或受虚假医药广告及其他原因等

大用药安全事故，减少医患纠纷，提高患者用药遵医行为，同时也保证患者的知情同意权得享受。如服用地高辛类药后观察心率， 当心率<6次/l时要慎用。不能用茶水送服药物，以免药物失去疗 0 rn r i 效。服胶囊药需多饮水，用温开水送服，这样可使胶囊剂中的药物均匀而迅速地得到溶解，从而很快发挥其最佳疗效。 2加强服药能力的评估 3

误导，容易出现非正常使用的情况，存在药品安全隐患。主要表现为 用药不对症、使用无明确疗效的药物、不适当地使用不安全的药物、 用药过度、用药不足、不适当地合并用药以及重复用药等。③不良反

①用药史评估：详细评估老年人的用药史，建立完整的用药记

应：合格药品在正常用法用量下，能够出现与用药目的无关的有害的反应即为药品不良反应。合格药品在上市前都经历过大量的药物非临 床研究和药物临床试验，具备一定的安全可靠程度，但有些用药人群由于个体差异，容易导致危险，如抗结核药物引起肝脏损害的较多，

录，药物过敏史，引起不良反应的药物及老年人对药物的了解情况及老人患病情况。②了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭状况、家 庭的支持情况，对药物有无依赖、期望、恐惧等心里。③实施全程用

药护理监测。包括给药前监测、给药方式监测、给药时间监测和给药 江苏省苏州市相城人民医院高压氧科 ( 1 0 6 2 0 ) 5

主要是肝功转氨酶升高，可能是特异性药物反应引起肝细胞损害。 2老年患者用药安全的护理对策

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