浅谈糖尿病病人的饮食控制

护理研究2010年6月第24卷第1期增刊

意,满足了病人的身心需要,取得了良好的护理效果,提高了病人满意度,巩固了护患关系。

总之,肠镜检查成功的必要条件是肠道清洁,如何根据病人的不同情况,针对性地制订出个体化的给药方案,这就需要护士应具有高度的责任心,丰富的理论知识及良好的沟通技能,才能真正将肠道准备工作做好。

参考文献:

&77&

[1] 龙晓英,熊弦,刘同英.结肠镜检查前肠道准备清洁效果比较[J].

护士进修杂志,2008,23(24):2288 2289.

[2] 钟名荣,索标,杨小华,等.和爽在结肠镜检查前肠道准备的临床观

察[J].现代医药卫生,2009,25(1):28 29.

(本文编辑孙玉梅)

浅谈糖尿病病人的饮食控制

030012 太原市妇幼保健院 和兰萍

糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。高血

糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷,或两者同时存在而引发。早期糖尿病没有明显的临床症状,不易觉察。由于糖尿病的并发症很多,目前也缺乏有效的预防措施,如任其发展,将成为不可逆的改变,严重时可导致病人病残或死亡。1 糖尿病的诊断和分型

1.1 诊断标准 具有糖尿病症状,且随机血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)。!空腹血糖 7.0mmol/L(126mg/dl), 空腹#指未进食至少8h。 糖耐量试验(OGTT,75g葡萄糖法)中餐后2h血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)。以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。

1.2 分型 糖尿病基本分为1型(胰岛素依赖型)、2型(非胰岛素依赖型)、其他型和妊娠糖尿病。2 糖尿病的诱发因素

饮食因素。能量、脂肪摄入过多,膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。!生理病理因素。 社会环境因素。%遗传因素。

3 糖尿病的症状

糖尿病起病时的症状是多种多样的。它可以有典型症状,或无症状,或因糖尿病并发症而出现的症状,或因诊治其他疾病而发现糖尿病的。典型症状的多尿、多饮、多食及体重减轻,即 三多一少#。起病时无症状者多为非胰岛素依赖型糖尿病。往往是在健康检查时发现血糖较高,高血糖是从何时开始的难以确定。时常有因糖尿病出现并发症症状,经检查才发现患有糖尿病。例如,病人因视力模糊到眼科,检查眼底时发现糖尿病性视网膜病变,再化验血糖,证实为糖尿病,其时糖尿病早已存在。女性病人外阴瘙痒求治于妇科,经检查发现糖尿病,其外阴瘙痒是尿糖较高所致。

4 糖尿病的饮食控制原则

4.1 饮食调控目标 使血糖接近或达到正常水平;保护胰岛 细胞,增加胰岛素的敏感性;维持或达到理想体重;使血脂接近或达到正常水平;预防和治疗急、慢性并发症;全面提高体内营养水平,增强机体抵抗力。

4.2 饮食调控原则

4.2.1 合理控制总热能 体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效的指标,糖尿病人的热能供给以维持或略低于理想体重为宜,因此不论是肥胖者或消瘦者均应控制体重在理4.2.2 选用高分子碳水化合物 碳水化合物供能应占总热能的60%左右。最好选用吸收较慢的多糖,如荞麦、燕麦、莜麦、玉米渣等,土豆、山药、南瓜、薯类、藕等食物,其所含淀粉为多糖类,可代替部分主食食用。主食宜粗细杂粮搭配。

4.2.3 增加膳食纤维的摄入 膳食纤维具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用,可选用高纤维膳食,如蔬菜、麦麸、豆及整谷,每日膳食纤维供给量在25g左右。

4.2.4 控制脂肪和胆固醇的摄入 每天脂肪供能占总热能的比例不高于25%~30%。应限制饱和脂肪酸如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含多不饱和脂肪酸的油脂。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,要适当控制。每天胆固醇摄入量在300mg以下。

4.2.5 选用优质蛋白质 多选用大豆、兔、鱼、禽、瘦肉、乳等食物,优质蛋白质至少占1/3。蛋白质供能的热能可占总热能的10%~20%。

4.2.6 提供丰富的维生素和无机盐 多选用新鲜的蔬菜和水果,摄入甜水果或水果用量较大时要注意替代部分主食。4.2.7 食物多样 糖尿病人常用食品一般分为谷类、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂等八类。每天都应吃到这八类,每类食品选用1种~3种。

4.2.8 合理进餐制度 糖尿病人进餐时间要定时、定量,一天至少进食3餐。3餐比例可各占1/3,也可为1/5、2/5、2/5,对于注射胰岛素的病人或易出现低血糖以及病情控制不好的病人,还应在3次正餐之间增添2次或3次加餐,即从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐用,防止低血糖发生。3餐饮食要搭配均匀,每餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质。这样可减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。急重症糖尿病病人的饮食摄入应在医师或营养师的严密监视下进行。

5 糖尿病食谱

常用两种方法编制食谱,即食品交换份法和营养成分计算法,也可用电脑软件进行编制。糖尿病是一种慢性进行性疾病,要帮助病人改变不合理的饮食习惯,减少高热量食物,适当增加运动,避免超重,使其血糖控制在理想水平,就能减少和延缓各种并发症的发生、发展,提高糖尿病病人的生活质量[1]。参考文献:

[1] 田鹏霞.糖尿病养生与食疗[M].延吉:延边大学出版社,2006:1.

(本文编辑孙玉梅)

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