山楂降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症的临床分析_卢正华

辽宁中医药大学学报

第11卷 第3期 2009 年 3 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 11 No. 3 Mar . ，2009

山楂降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症的临床分析

卢正华1，付 晓2

（1.辽宁中医药大学附属第一医院循环内科，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁医学院附属第一医院中医科，辽宁 沈阳 121001）摘 要：目的：探讨山楂降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症的临床疗效。方法：采取随机方法将90例高脂血

症患者平均分成辛伐他汀治疗组与中西医结合治疗组（辛伐他汀加山楂降脂汤），疗程为6周，患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均达到控制指标视为有效。结果：中西医结合治疗治疗高脂血症疗效优于单用辛伐他汀。结论：应用辛伐他汀治疗高脂血症应该联合应用山楂降脂汤。

关键词：高脂血症；辛伐他汀；山楂降脂汤

(2009)03- 中图分类号：R554.9 文献标识码：B 文章编号：1673-842X 0113- 02A Clinical Study of Hyperlipemia by Simvastatin Combined Shanzha Jiangzhi Decoction Therapy

LU Zheng-hua1,FU Xiao2

（1.Circulation Internal Medicine,The First Affiliated Hospital of Liaoning University

of TCM,Shenyang 110032,Liaoning,China;2.Dept. of TCM,The First Affiliated Hospital of Liaoning University of TCM,Shenyang 121001,Liaoning,China）

Objective: To discuss the therapeutic effect of hyperlipemia by using simvastatin combined Abstract：

shanzha jiangzhi decoction therapy. Method: 90 patients of hyperlipemia were divided into group simvastatin and group combination of TCM with western medicine (simvastatin combined shanzha jiangzhi decoction) randomly.The course of treatment are 6 weeks. The index of the therapeutic effect are both total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol reaching the normal value. Result: The therapeutic effect of hyperlipemia by combination of TCM with western medicine is better than by simvastatin. Conclusion: The suitable therapy of hyperlipemia is simvastatin combined shanzha jiangzhi decoction.

hyperlipemia; simvastatin; shanzha jiangzhi decoctionKey words：心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第

一位死亡原因，近年来以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病，包括冠心病和缺血性脑卒中发病率正在升高，而血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和脑卒中的独立危

[1-2]

。因此，有效治疗血脂异常，降低急险因素之一

性心脑血管病的危险因素，已成为迫切的任务。他汀类药物做为当前治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物，有确切的疗效，临床应用广泛。但是，他汀类药物治疗费用高，疗程长，患者依从性不好，治疗方案缺乏个体化等问题很突出，这使得其疗效并不理想。本研究在他汀治疗基础上加用山楂降脂汤，根据中医理论辨证施治原则，随证加减，取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 入选病例 2007年8月—2008年7月在我院循

湿内阻型，症见形体肥胖，胸闷气短，眩晕头重，，嗜睡，舌苔滑腻，脉弦滑。加用制半夏10g，白术10g，陈皮10g，茯苓10g；气滞血瘀型，症见胁肋胀痛，烦躁易怒，妇女多有乳房胀痛或乳腺增生，舌质黯红或有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩。加用柴胡15g，郁金15g，当归10g，香附10g，白芍10g；湿热蕴结型，症见肥胖，头晕面红，烦热口渴，咽喉牙龈肿痛，口舌糜烂，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。加用黄芩10g，大黄10g，栀子10g；脾虚湿盛型，症见虚胖少气，身体困重，动则气短，食欲不振，胸闷腹胀，大便溏薄，舌质淡胖有齿痕，苔薄白腻，脉弦细或濡缓，加用党参15g，黄芪15g，白术15g，焦三仙20g，砂仁10g。

表1 血脂异常患者开始药物治疗的TC和LDL-C值及其目标值mmol/L（mg/dl）

环内科住院患者90例。入选标准：参见2007年第1

[3]

中血版《中国成人血脂异常防止指南》（《指南》）

脂异常需用药物治疗的标准，见表1。由于本研究对象为住院患者，按危险分层的低危组患者仅3例，故将低危组患者并入中危组称为中低危组。入选患者的自然情况见表2。

1.2 治疗方法 应用分组随机排列方法将90例患者平均分为两组：他汀治疗组（他汀组）与中西医结合治疗组（中西组），疗程为6周，两组自然情况见表2。他汀组每晚睡前口服辛伐他汀20mg（舒降之，默沙东）。中西组在他汀组用药基础上加服中药山楂降脂汤。药用：生山楂30g，草决明20g，菊花10g，何首乌15g，泽泻20g。并在此基础上随症加减：痰

药物治疗开始值治疗目标值

LDL-C≥4.92(190)LDL-C＜4.14（160）

中危TC≥6.22（240）TC＜5.18（200）

LDL-C≥4.14（160）LDL-C＜3.37（130）

高危TC≥4.14（160）TC＜4.14（160）

LDL-C≥2.59（100）LDL-C＜2.59（100）

极高危TC≥4.14（160）TC＜3.11（120）

[3]

1.3 疗效判定 参照《指南》，患者TC及LDL-C两项均达到控制指标视为有效，见表1，否则，视为无效，其中，由于患者病情变化或药物副作用而导致不能完成6周治疗者亦视为无效。

1.4 统计学处理 定量数据表示为均数±标准差，采用独立样本t检验，定性数据应用χ2检验，P<0.05认为有显著性差异。所有统计采用采用SPSS16.0软

危险等级收稿日期：2008-12-09作者简介：卢正华（1972-），女，黑龙江华南人，主治医师，硕士，研究方向：心血管疾病中医药防治。

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